医疗质量与医疗安全管理【154页】.pptxVIP

医疗质量与医疗安全管理

;第一部分医疗质量;狭义的医疗质量是指对医疗效果的评价，其内容包括：诊断是否正确、迅速、全面；治疗是否及时、有效、彻底；住院时间长短；有无因医疗因素给患者增加痛苦或损害等4个方面。

随着医学模式的转变，医疗质量内涵不断扩大。广义的医疗质量还包括：工作效率、医疗费用是否合理、社会对医院整体服务的满意度评价等。体现了在新时期对医疗服务提出了新的要求。;一、医疗质量基本概念;二、医疗质量对医院的意义;质量形成---深在水下

质量表现---冰山之顶;（一）基础质量;人是决定医疗质量的首要因素;研究表明，85%的疾病只需要普通医疗技术。国内外许多综合性大型医院已不再是一味追求高、难、大型手术，而是把规范、有序的医疗行为完全融入到日常工作中，并在每一个细节中完美呈现。;制度是医疗质量管理的准则;十八项医疗质量安全核心制度;（二）环节质量;1．重点部门：

重症医学科、急诊科、手术科室、检验科、介入治疗中心、血液净化室、分娩室、供应室等。

2.薄弱环节：

周末、节假日、中午及夜间值班的质量与安全管理；

低年资医务人员的质量与安全管理；

病人转科、交接核对管理；

特殊情况（紧急抢救、突发公共卫生事件等）管理。;3．关键环节：

急诊绿色通道管理；

急、危重症及急会诊等患者管理；

精、麻、毒药品管理；

检验标本采集及危急值管理；

影像检查中患者安全和隐私保护管理；

临床输血管理；

抗菌药物临床应用管理；

多重耐药菌管理；

各种管道如:呼吸机、泌尿道插管、动静脉插管、引

流管等的管理；

有创操作管理。;

成功需要100个理由,

失败只要1个理由就行了。

魔鬼隐藏在细节中。

;（三）终末质量;《医疗质量管理办法》

国家卫计委令第10号

第四十七条

医疗质量管理工具：指为实现医疗质量管理目标和持续改进所采用的措施、方法和手段，如全面质量管理（TQC）、质量环（PDCA循环）、品管圈（QCC）、疾病诊断相关组（DRGs）绩效评价、单病种管理、临床路径管理等。;全面质量管理

TotalQualityManagement

(TQM);TQM的关键点;TQM的内容本质;医院全面质量管理;;

PDCA循环（PlanDoCheckAction）;PDCA循环的四个阶段;四个阶段紧密衔接，缺一不可。

大环套小环，小环推动大环。

不断循环上升，每循环一周上一个新台阶。;等级医院评审细则要求;;;头脑风暴法要点;;;;;其他医疗质量管理常用工具;五、医院质量管理组织体系;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;《医疗质量管理办法》;第二部分医疗安全;《中国医院协会患者安全目标》（2017版）

;2016年11月18日在北京会议中心召开的2016中国医院大会上，进行“健康中国建设与医院改革发展”讨论，会上由中国医院协会常务副会长兼秘书长薛晓林对外发布了《中国医院协会患者安全目标（2017版）》并进行解读。;患者安全目标是倡导和推动患者安全活动最有效的方式之一，是绝大多数国家的通行做法。

我国积极响应世界卫生组织世界患者安全联盟工作，中国医院协会从2006年起连续发布《患者安全目标》。

2017版是在历年患者安全目标的基础上，结合当前我国医院质量与安全管理工作实际，使之简明化、标识化，更具操作性。;中国医院协会患者安全目标（2017版）;【目标一】正确识别患者身份;【目标二】强化手术安全核查;【目标三】确保用药安全;【目标四】减少医院相关性感染;【目标五】落实临床“危急值”管理制度;【目标六】加强医务人员有效沟通;【目标七】防范与减少意外伤害;【目标八】鼓励患者参与患者安全;【目标九】主动报告患者安全事件;【目标十】加强医学装备及信息系统安全管理;什么是医疗安全？

医务人员实施医疗行为、提供医疗服务的整个过程，包括检查、诊断、治疗、康复等，凡是涉及患者安全的问题，都是医疗安全