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康复医学基础要点

康复医学基础

第一章总论

第一节、康复与康复医学

1、康复：综合地和协调地应用医学的、社会的、职业的和教育的

措施，通过进行训练和再训练，使病、伤、残者已经丧失的功能尽快

的、最大可能的得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上

和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走上生活，重新走上

工作，重新走上社会。

2、康复不是百分之百的恢复，它更重视疾病所导致的功能障碍。

包括：医疗康复，利用医学手段促进康复；教育康复，特殊教育和培

训促进康复；职业康复，恢复就业能力、取得就业机会；社会康复

3、康复医学：是一门研究病、伤、残者康复的医学应用学科

4、康复医学的对象主要是急性伤病后及手术后的患者、各类残疾

者、各种慢性疾病患者和年老体弱者

5、康复医学的特点：康复医学以功能障碍为主导，康复医疗强调

患者主动参与，康复医疗依靠团队协作，康复医学并非治疗医学的延

续

6、康复医学的工作内容：康复预防、康复评定、康复治疗

7、康复预防：一级预防，防止致残性病损的发生。二级预防，限

制或逆转由病损造成的伤残。三级预防，防止残疾转化为残障

8、康复评定主要是指功能评估，包括躯体运动功能评定、精神心

理功能评定、言语功能评定和社会功能评定。

康复评定是康复治疗的基础，它不仅可以帮助了解刹残疾的水平，

掌握现存的功能状况，评估功能恢复的潜力，从而制订出有效的康复

计划。更重要的是通过康复评定，可以指导康复治疗，检查康复治疗

的效果，并修订康复计划

9、康复治疗的方法

物理疗法（PT），作业疗法（OT），言语疗法（ST），心理疗法，

文体疗法（RT），康复护理（RN），假肢和矫形器的应用，康复工程

10、康复的方式：康复机构内康复和社区康复

第二章、残疾学基础

一、残疾：因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素等造成明显的身

心功能障碍，导致不同程度地丧失正常生活、工作和学习能力的一种

状态，是人体身心功能障碍的总称。

残疾分：病损、失能、残障。暂时性残疾和永久性残疾（12个月

以上）

二、残疾学：研究致残的原因和残疾的流行规律、表现特点、发

展规律、结局以及评定、康复与预防的学科，是以医学为基础，涉及

教育学、社会学和政策法令的交叉性学科。

三、残疾的一般致残因素：

1、遗传因素与孕期疾病；

2、致残性感染；

3、致残性疾病；

4、营养不良；

5、社会和心理因素；

6、意外伤害；

7、致残性中毒

四、残疾学的评定

1、肌肉损伤的评定；

2、关节损伤的评定；

3、骨损伤的评定；

4、神经损伤的评定

残疾的分类，好好看看

五、肌肉的残疾学

肌肉的主要病理状态：假性肌肥大、肌肉萎缩、肌肉挛缩

假性肌肥大，萎缩的肌纤维周围蓄积有脂肪组织和结缔组织所致，

肌纤维直径没有增大（一）、肌力减退：最大肌肉收缩所产生的张力

减小的状态，主要是可因年龄、废用性肌萎缩、肌源性病变、神经—

肌肉接头处病变、神经源性病变等因素所致

（二）、肌张力异常

1、肌张力：肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微

小的收缩。肌张力异常是中枢神经系统损伤或外周神经损伤的重要特

征

2、肌张力的分类：静止性肌张力、姿势性肌张力、运动行肌张力

3、肌张力异常：肌张力增高（痉挛、强直）、肌张力低下（肌肉

硬度变软、摆动现象、关节活动范围增大及阻力减小）、肌张力障碍

六、骨与关节的残疾学

1、骨折：骨或骨小梁的连续性和完整性遭到破坏

大体可分为四期：

肉芽修复期（2~3周）、原始骨痂期（6~10周）、成熟骨板期

（8~12周）、塑性期（2~4年）2、骨与关节损伤后引起功能障碍的

原因

（1）、关节内和关节周围粘连；（2）、关节不稳定；（3）、创

伤性关节炎；（4）、骨折不愈合和畸形愈合；（5）、发育障碍;

（6）、组织缺乏；（7）、肌肉挛缩、粘连、变性；（8）、神经障碍

七、周围神经损伤的残疾学

周围神经