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老年友善医院实施方案(含健康管理制度和有限服务流程)

老年友善医院建设工作实施方案

根据《关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知》（国

卫老龄函〔2020〕457号）的通知要求，为进一步深化医药卫

生体制改革，加强老年医院健康服务体系建设，促进我院老年

医学发展，不断优化老年患者就医流程，提高老年患者满意度，

切实增强广大老年人的获得感、幸福感、安全感，特制定本工

作实施办法。

一、制定工作目标：2021年5底，初步完成医院的自查创建，

6月申请区级验收，年底前完成老年友善医院创建。

二、健全组织管理：针对此项工作，医院成立老年友善医院

领导小组和技术指导小组。

1、领导小组∶

组长∶

副组长∶

组员∶

2、技术指导小组∶

组长∶

副组长∶

成员∶临床各科室主任及护士长

老年友善医院领导小组下设办公室，办公室设在院办，负责日

常工作。

（一）领导小组工作职责∶

1.负责制定年度工作计划，把老年友善医院行动的工作列入全

院工作的总目标，并领导实施。

2.负责组织落实老年医院相关培训计划和新上岗人员培训计

划。

3.广泛宣传营造尊老、爱老、护老的老年友善文化氛围，建立

老年友善医院分级诊疗、规范管理的运行机制和激励机制，协

调各方面的工作。

4.组织督促检查各科室老年友善支持落实的工作。

5.对老年友善医院工作每半年进行不少于一次的检查及阶段

小结，每年进行年终总结。

（二）技术指导小组职责∶

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1.负责不断优化老年人的就医服务流程，为患者提供综合评估

服务，如进行能力评估、老年综合征评估、高风险状态评估和

用药评估等，利用多学科整合管理团队为患者提供个性化、有

针对性的医疗照护。

2.建立实施连续性的医疗、康复、护理和安宁疗护服务的工作

机制，更好地满足老年人躯体、精神和社会等层面的健康需求，

切实保障老年人的医疗安全。

3.鼓励指导患者及其照护者积极参与到诊疗、康复和照护的全

过程中。

4.负责老年友善医院培训计划的具体实施及对培训学习效果

的考核。

5.负责检查指导老年友善医院随访工作，认真完成老年友善医

院领导小组临时安排的各项工作任务。

6.不断提升医院整体环境，配备适合老年人使用的设施设备。

（三）老年友善医院领导小组具体分工职责∶

领导小组组长及副组长职责∶审核本院老年友善医院实施方

案，负责老年友善医院全面工作与协调及相关业务指导。组

长∶负责组织领导小组制订本院老年医院工作计划，负责老

年友善医院的全面工作与协调。

副组长∶主要负责涉及老年友善医院工作的执行落实、督导检

查、汇总整改，并协助执行院长制定老年友善医院工作计划，

其他院领导负责按照领导班子工作分工督促分管科室落实医

院部署的老年友善医院工作任务。

1.院办职责∶

（1）负责制定本院老年友善医院工作计划，并领导实施。

（2）负责监督检查本院老年友善医院相关工作情况。

（3）作标识、标牌、宣传展板、壁报等方式落实老年友善文

化相关宣传工作，营造老年友善文化氛围。

（4）利用公众号等信息化手段扩大老年友善医院影响范围。

2.医务科职责∶

（1）将老年友善医院工作纳入医院医疗质量管理体系。

（2）负责制定老年医学服务特点的管理制度，尤其是老年综

合评审、多学科整合管理、老年综合征和老年照护问题防护等

方面的管理制度。

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（3）每三年按照医院质控管理规定对老年友善医院相关制度

自查并重新修。随时根据工作要求在进行临时修订。

（4）完善和监督工作之中，建立持续改进的机制。

（5）负责组织进行全院老年友善医院培训和新上岗人员培

训。

3.护理部职责∶

（1）督促检查各科室、老年友善医院技术指导小组支持组织

的工作。

（2）负责监督指导为患者提供个性化、有针对性的医疗照护

的执行情况。

（3）负责安排护理队伍进行