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医疗卫生档案管理制度

医疗卫生档案管理制度

第一章总则

第一条为加强卫生档案管理工作，更好地为卫生事业服务，依

据《中华人民共和国档案法》及其实施办法，结合卫生档案工作实际，

制定本规定。

第二条本规定所称的卫生档案，是指各级卫生行政管理部门和

各医疗、疾病预防控制、卫生监督、科研、血站、妇幼保健和社区卫

生服务等机构（以下简称各卫生机构），在工作中形成的，具有保存

价值的各种形式和载体的文件材料。

第三条卫生档案管理工作遵循统一领导，分级管理的原则。各

卫生机构要加强对卫生档案管理工作的领导和监督、指导，建立健全

档案管理制度，将文件材料归档工作纳入有关人员的职责考核范围，

确保卫生档案完整、准确、安全，便于利用。

第四条卫生档案管理工作是国家卫生工作的重要组成部分，是

提高管理水平与服务质量，维护公民和卫生机构合法权益的基础性工

作。各卫生机构要把档案工作纳入本单位发展规划和工作计划，保证

机构、人员、经费和设施等档案工作的必备条件，保持档案工作人员

的相对稳定。档案的信息化建设要与本单位的信息化建设同步发展，

逐步实现档案管理信息化、服务网络化，不断提高档案的现代化管理

水平。

第二章档案工作体制和职责

第五条卫生档案管理工作由上级卫生行政管理部门和同级档案

行政管理部门监督、指导。各卫生机构档案部门或档案工作人员负责

本单位档案管理工作，并对直属单位档案工作进行监督和指导。

第六条卫生部负责制定卫生档案发展规划、管理制度、业务规

范和技术标准。省级卫生行政管理部门制定辖区内卫生档案管理实施

细则，并报卫生部备案。

第七条各卫生机构档案管理部门或档案工作人员履行下列基本

职责：

（一）贯彻执行国家档案管理的法律、法规和卫生档案管理制度、

业务规范和技术标准；

（二）制订本单位各项档案管理制度，统一管理本单位各种门类

和载体的档案；

（三）指导本单位各职能业务部门文件材料的收集、整理和归档

工作，负责下属单位档案工作的业务指导和监督；

（四）负责本单位档案的提供利用、信息开发和网络化服务，开

展档案宣传工作。

第八条卫生档案工作人员应当爱岗敬业，忠于职守，具备档案

业务专业知识，掌握现代化档案管理设备操作技能，定期参加档案业

务、技术培训。

第九条卫生档案工作人员专业技术职务任职资格评审、岗位聘

任等按照现行专业技术职务评聘的有关规定执行，并与本单位同等职

级的其他专业技术人员享受同等待遇。

第十条对接触有毒有害物质的卫生档案工作人员，各单位应配

备相应的防护用品，并定期进行体检。

第三章档案的收集与管理

第十一条各卫生机构应当根据本单位全部档案的形成情况及其

规律和特点，编制科学的档案分类方案。对在工作活动中形成的具有

保存价值的各种形式和载体的文件材料，制定归档范围和档案保管期

限表。

第十二条各卫生机构应当建立健全归档工作体系，实行文件处

理部门立卷制度。办理完毕应当归档的各种形式和载体的文件材料，

由文件材料承办部门负责收集和整理后，送交本单位档案管理部门或

档案工作人员进行归档保存。档案管理部门或档案工作人员负责档案

质量检查和验收。

第十三条各卫生机构要依据卫生档案管理制度、业务规范和技

术标准，加强对医疗、疾病预防控制、卫生监督、科研、血站、妇幼

保健和社区卫生服务等卫生专业档案的管理。加强知识产权档案的管

理。

第十四条各卫生机构在重大医学科学研究、重点工程项目建设、

大型仪器设备管理等工作中，要同步进行文件材料归档工作。在以上

工作鉴定验收时，应当由档案管理部门或档案工作人员对应归档的文

件材料进行检查验收。凡文件材料未归档或文件材料归档不齐全，归

档质量不符合标准要求的，不得进行鉴定或验收。

第十五条各卫生机构形成的各种门类和载体的档案应集中保管，

任何部门和个人不得拒绝归档和移交。

第十六条各卫生机构应当对本单位保管的档案进行编目，编制

多种形式的检索工具，建立档案信息检索与管理系统。做好档案统计

工作。

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