慢性肾功能衰竭(英文版)【54页】.pptxVIP

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2024-07-31 发布于湖南
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慢性肾功能衰竭(英文版)【54页】.pptx

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ChronicRenalFailure

AnatomyoftheKidneyFIBROUSCAPSULECORTEXPYRAMIDPAPILARENALCALYXRENALPELVISRENALARTERYRENALVEINURETER

Chronicrenalfailure1.DefinitionandStages2.Etiology3.Pathogenesis※4.ClinicalManifestations※5.Therapy

DefinitionCRFisapermanent,usuallyprogressivediminutioninrenalfunctiontoadegreethathasdamagingconsequencesforthepatient.Itischaracterizedbyanincreasinginabilityofthekidneytomaintainnormallowlevelsoftheproductsofproteinmetabolism(suchasurea),normalbloodpressureandhematocrit,andsodium,water,potassium,andacid-basebalance.

DefinitionChronicKidneyDisease,CKDRenalFailureWhatisCKD?1.AnatomicalorStructuralDefectExample:Abnormalimagingstudy(i.e.PolycysticKidneyDisease),AbnormalRenalBiopsyorProteinuria(spoturineprotein/creatinineratio30mg/g)2.FunctionalComponentExample:AbnormaleGFR(LoworHigh)3.TimeComponent≥3monthsdurationrequired

※StagesCKDstagesDescriptioneGFRRange(ml/min/1.73m2)Population(1,000’s)Population(%)1KidneydamagewithnormalorincreaseGFR≥905,9003.3%2MildlydecreasedGFR60-895,3003.0%3ModeratelydecreasedGFR30-597,6004.3%4SeverelydecreasedGFR15-294000.2%5KidneyFailure153000.1%-AdaptedfromNHANESIII(2000)

estimatedGlomerularFiltrationRate(eGFR)MDRDEquation：aMDRD-GFR(ml/min/1.73m2)=186×[Scr]-1.154×[Age]-0.203×0.742[iffemale]Cockcroft-GaultEquation： Ccr（ml/min）=(140-age)×IBW（kg）×(0.85female) 72×Scr（mg/dl）SCrunitmg/dl，1mg/dl=88.4umol/L

Etiology1.CausesofCKDandCRFDiabeticnephropathyHypertensivenephropathyOriginalorsecondaryglomerulonephritisChronicTubulointerstitialNephritisInheritedkidneydiseases

Etiology※2.MostcommoncausesofCKDandCRFinChina:GlomerulardiseasesDiabeticnephropathyHypertensivenephropathy

Causesofend-stagerenaldiseaseintheUnitedStates.?(