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医院规章制度

医院规章制度（通用11篇）

在不断进步的社会中，制度使用的情况越来越多，制度具有合理

性和合法性分配功能。一般制度是怎么制定的呢？以下是小编收集整

理的医院规章制度，希望能够帮助到大家。

医院规章制度篇1

1、工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，

胶鞋，带口罩，手套。

2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾

一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或

手消毒。

4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，

开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品应及时进行无害

化处理，不得随意丢弃。

5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。

6、报告单应消毒后发放。

7、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。

8、保持室内清洁卫生。每天对空气，各种物体表面及地面进行常

规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，

应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防

止扩散，并视污染情况向上级报告。

医院规章制度篇2

1、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作

服，进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。

2、诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时

手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。

3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤，粘

膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻

底清洗干净，再消毒或灭菌;其中，感染症病人用过的医疗器械和物品，

应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。

4、各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化

瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日

消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必

须消毒后再用。

5、患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病

人相对集中，特殊感染病人单独安置。

6、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清

扫，遇污染时即可消毒。

7、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，枕芯、棉褥、

床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换;禁止在病房、走廊清点

更换下来的衣物。

8、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需

消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。

9、治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，

标记明确，分开凉干，定期消毒。

10、对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关规定采

取相应的消毒隔离和处理措施。

11、传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随意外出，

到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。

12、护理部、院感科、各科院感控制小组成员，定期或不定期对

消毒隔离制度落实情况进行监督、检查，发现问题及时解决，对重大

问题提交院感委员会研究解决。

医院规章制度篇3

1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，有流动

水洗手设施。

2、进入室内时应衣帽整洁，带口罩，操作前洗手，严格执行无菌

技术操作原则。

3、器械物品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专柜，

过期重新灭菌。

4、无菌物品必须一人一用一灭菌。

5、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，抽出的药液，开启

的静脉输入用无菌液体须注名时间，超过2小时后不得使用。

6、碘酊、碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌

2次。无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置与无菌储槽中的灭菌物品一经

打开，使用时间最长不得超过24小时。

7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进

入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

8、坚持每日清洁、消毒制度。室内每天空气消毒两次，有记录。

每做完一项处置，要随时清理，地面湿式清扫，清洁用具要专用，除

工作人员及治疗病人外，其他人员不许在室内逗留。

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