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免疫规划预防接种

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主讲人：李延文

地点：树头小学

时间：4月25日

一、国家有免费接种疫苗，还有自愿有偿接种疫苗？

国家有一些疫苗是免费的，这是必须要接种的，就是一类疫苗，还有一些疫

苗是自愿接种的，是二类疫苗。

二、哪些疫苗是必须接种的？

卫生部下发了关于扩展国家免疫规划的实施方案的通知，按照这个通知里的

要求，从计划免疫疫苗过去的五种疫苗预防七种疾病，已经扩大到现在14种疫苗

可以预防15种疾病，计划免疫疫苗的种类已经得到很大的扩展。现在对儿童来讲，

可以免费接种的疫苗包括脊髓灰质炎、卡介苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫

苗、流脑、乙脑，麻腮风疫苗的供应还不能满足需求，需要的时候，可以用麻风

疫苗来替代。

三、现在的疫苗种类增多了，随着疫苗种类的增多，会不会增加异常反应发

生的概率呢？

一般来说疫苗不良反应发生率是固定的，不会因为种类增多，发生概率就增

加。纳入国家免疫规划目标的疫苗是非常安全的。不良反应的概率是非常低的，

尤其是罕见的不良反应是非常低的，按照国家的要求来讲，每批疫苗出厂都是要

检查的，其安全质量是有保证。

四、现在有一个词是免疫规划，免疫规划与过去的计划免疫有什么不同？

计划免疫当时我们国家从1978年开始实施给儿童普及接种，那个时候是四

种疫苗预防六种疾病，把它称之为计划免疫。经过历时十几年以后，疫苗的种类

逐渐扩展，到了2002年的时候，就把乙肝疫苗纳入了计划免疫，变成了五种疫

苗。随着现在世界卫生组织的倡导，逐渐地把一些新的疫苗纳入到普及预防接种

里。随着疫苗的种类扩展，过去称为计划免疫，现在称为免疫规划。

五、打了疫苗能否100%预防传染病？

接种疫苗非常重要，接种疫苗之后，是不是就不会得相应的传染病呢？孩子

打了麻疹预防针，但是还是被传染了，出了麻疹是怎么回事？

打了疫苗之后，预防了相应传染病，但是所有的疫苗并不是100%的有效，对

个别的孩子，因为个体差异，也有免疫失败的，接种之后，可能不会产生抗体，

比如接种麻疹疫苗，个别的孩子确实由于个体差异，不能产生抗体，像这样的孩

子，即使接种了，再暴露于麻疹病毒感染之下，还可能得麻疹。但从另一个角度

说，如果绝大多数孩子接种了的话，就可以减少疾病的传染性，减少传染机会，

也可以保护那些可能因为某种原因没有接种的孩子，。

六、打了预防针，哪些反应是正常的？

接种疫苗之后，家长怎么知道接种疫苗是成功的、不成功或者安全不安全呢？

有哪些反应是正常的，哪些反应是不正常的？

第一个问题接种疫苗是否成功，这个需要检测手段，需要到有关的部门，比

如疾病预防部门给孩子验一下血，看血清中有没有抗体，可以查出来。一般来讲，

麻疹疫苗或者纳入国家免疫规划的疫苗成功率非常高，一般来讲像麻疹都有95%

以上的成功率。

第二个问题，几乎所有的疫苗，都是比较安全的。通常接种疫苗之后有两种

情况，一种是正常反映，所谓一般反映；另外一种是异常反映，就是罕见的不良

反应。由于疫苗是从病毒中提取的，必然会带有原来的生物活性，尽管经过生物

制品厂家生产制作，由于这方面的活性，接种完之后，肯定出现相应的反应，但

反应概率比较低，一般来讲，全身发热，全身不适或者乏力等是比较常见的，是

正常反应。再一个是局部反应，打针的局部可能会出现疼痛，轻微的疼痛、红肿

等等，有的可能是有硬结，这些都是“一过性”的，在一两天内不需要特殊的治疗，

就可以进行恢复的，也是正常反应。异常反应指什么呢，比如个别的孩子由于个

体的差异存在或者个人体质的关系，接种之后，会出现过敏反映，这种就需要临

床处理，这就属于比较罕见的反应。

七、出生24小时内必须接种乙肝疫苗，疫苗的接种有没有季节性？

按照每种疫苗，国家都制定出来免疫程序，儿童出生以后，应该按照正常的

免疫程序去接种疫苗。这个免疫程序可以从很多渠道获得，也可以到接种点，那

里都张贴着一些宣传的对家长的公示，还可以在免疫规划中心的网站上获取。现

在虽然说全国没有统一预防接种证的内容，但是大部分的省份已经把免疫程序都

放在儿童预防接种证里，都明确写着什么时候应该接种什么样的疫苗，比如乙肝

疫苗，应该一共接种三针，第一针就是出生24小时内，然后一个月的时候应该接

种第二针，六个月的时候应该接