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心功能不全护理查房;(优选)心功能不全护理查房;既往史:高血压病史4年余
糖尿病病史2年余
查体:心电图提示:房颤心律
肺部听诊:两肺呼吸音粗,双肺散在湿罗音;实验室检查;辅助检查;入院后治疗措施;治疗方案;护理问题;护理诊断;主要内容;P1气体交换受损;P2心输出量减少;P3活动无耐力;P4焦虑;P5生活自理缺陷;2)协助翻身拍背,减少局部皮肤长期受压;P7潜在并发症;护理方案;概述;各种致病因素
心肌收缩和(或)舒张功能障碍
心泵功能降低
心输出量绝对或相对减少
不能满足机体组织代谢需要神经-体液调节活动异常;心力衰竭的分型;;心力衰竭诱因;心脏功能的生理基础;心力衰竭——神经体液的代偿和失代偿;心力衰竭
--心血管疾病链的最后阶段;;临床表现——左心衰症状
;临床表现;
临床表现——右心衰;临床表现——全心衰;临床表现;心力衰竭诊断
——心功能不全的程度判断(一);心力衰竭诊断
——心功能不全的程度判断(二);心力衰竭诊断
——心功能不全的程度判断(三);Killp法分级——主要用于急性心肌梗死患者,
根据临床和血流动力学状态来分级
分级症状与体征
Ⅰ级:无心衰
Ⅱ级:有心衰,两肺中下部有湿啰音,占肺中下1/2,
可闻及奔马律,X线胸片有肺淤血
Ⅲ级:严重心衰,有肺水肿,细湿啰音遍布两肺(超
过肺野下1/2)
Ⅳ级:心源性休克、低血压(收缩压≤90mmHg)、紫
绀、出汗、少尿;治疗要点;去除病因和诱因;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;Ⅲ级:严重心衰,有肺水肿,细湿啰音遍布两肺(超
心力衰竭诊断
——心功能不全的程度判断(四)
全身血容量增加,如贫血、甲亢
面色灰白或发绀、大汗、皮肤湿冷
病情恢复期应鼓励病人适量活动
心功能不全(cardiacinsufficiency)
阳离子交换树脂的应用:从消化道带走钾离子
每次给药前测量心率和心律
面色灰白或发绀、大汗、皮肤湿冷
并做好鼻导管护理
家属与患者多沟通,建立信心,以减轻
以体循环静脉淤血为主要表现
利于肾排钠排水,减轻心脏容量负荷;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;洋地黄类;Text;洋地黄中毒的抢救配合;;低血钾;补钾原则;高血钾原因;高钾治疗原则;护理措施;心脏毒性:表现为各种类型的心律失常,如室性期前收缩二联律、室性心动过速、房室传导阻滞等,严重的出现心脏停搏
根据心功能级别决定活动量,限制体力和脑力的活动
Ⅲ级:严重心衰,有肺水肿,细湿啰音遍布两肺(超
病情严重的病人每日先摄取l000Kcal热量,病情缓解后给1200~1500Kcal
快速作用类:毛花甙C(西地兰,lanatosideC)
6min步行试验
适当限制热量摄入,以减少心脏负担。
3、补液病人长期接受不含钾盐的液体或静脉补钾不足
胃肠道反应:恶心呕吐、腹痛、腹泻等
钙桔抗剂:硝苯地平等
护理措施:1)绝对卧床休息
3)多与患者交流,进行心理护理,鼓励
3)多与患者交流,进行心理护理,鼓励
心肌收缩和(或)舒张功能障碍
抗血小板聚集:拜阿司匹灵、波利维
急性左心衰竭病人:端坐卧位同时双下肢下垂
慢性心律失常:阿托品;高流量吸氧:酒精湿化6~8L/min
减少静脉回流:坐位、两腿下垂
镇静:吗啡、安定
利尿:静脉速尿
血管扩张剂:硝普钠、硝酸甘油
强心甙:西地兰
氨茶碱、皮质激素;谢谢观看
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