心功能不全护理查房2PPT优秀版【56页】.pptxVIP

心功能不全护理查房;（优选）心功能不全护理查房;既往史：高血压病史4年余

糖尿病病史2年余

查体：心电图提示：房颤心律

肺部听诊：两肺呼吸音粗，双肺散在湿罗音;实验室检查;辅助检查;入院后治疗措施;治疗方案;护理问题;护理诊断;主要内容;P1气体交换受损;P2心输出量减少;P3活动无耐力;P4焦虑;P5生活自理缺陷;2）协助翻身拍背，减少局部皮肤长期受压;P7潜在并发症;护理方案;概述;各种致病因素

心肌收缩和（或）舒张功能障碍

心泵功能降低

心输出量绝对或相对减少

不能满足机体组织代谢需要神经-体液调节活动异常;心力衰竭的分型;;心力衰竭诱因;心脏功能的生理基础;心力衰竭——神经体液的代偿和失代偿;心力衰竭

--心血管疾病链的最后阶段;;临床表现——左心衰症状

;临床表现;

临床表现——右心衰;临床表现——全心衰;临床表现;心力衰竭诊断

——心功能不全的程度判断（一）;心力衰竭诊断

——心功能不全的程度判断（二）;心力衰竭诊断

——心功能不全的程度判断（三）;Killp法分级——主要用于急性心肌梗死患者，

根据临床和血流动力学状态来分级

分级症状与体征

Ⅰ级：无心衰

Ⅱ级：有心衰，两肺中下部有湿啰音，占肺中下1/2，

可闻及奔马律，X线胸片有肺淤血

Ⅲ级：严重心衰，有肺水肿，细湿啰音遍布两肺（超

过肺野下1/2）

Ⅳ级：心源性休克、低血压（收缩压≤90mmHg）、紫

绀、出汗、少尿;治疗要点;去除病因和诱因;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;Ⅲ级：严重心衰，有肺水肿，细湿啰音遍布两肺（超

心力衰竭诊断

——心功能不全的程度判断（四）

全身血容量增加，如贫血、甲亢

面色灰白或发绀、大汗、皮肤湿冷

病情恢复期应鼓励病人适量活动

心功能不全(cardiacinsufficiency)

阳离子交换树脂的应用：从消化道带走钾离子

每次给药前测量心率和心律

面色灰白或发绀、大汗、皮肤湿冷

并做好鼻导管护理

家属与患者多沟通，建立信心，以减轻

以体循环静脉淤血为主要表现

利于肾排钠排水，减轻心脏容量负荷;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;洋地黄类;Text;洋地黄中毒的抢救配合;;低血钾;补钾原则;高血钾原因;高钾治疗原则;护理措施;心脏毒性：表现为各种类型的心律失常，如室性期前收缩二联律、室性心动过速、房室传导阻滞等，严重的出现心脏停搏

根据心功能级别决定活动量，限制体力和脑力的活动

Ⅲ级：严重心衰，有肺水肿，细湿啰音遍布两肺（超

病情严重的病人每日先摄取l000Kcal热量，病情缓解后给1200~1500Kcal

快速作用类：毛花甙C（西地兰，lanatosideC）

6min步行试验

适当限制热量摄入，以减少心脏负担。

3、补液病人长期接受不含钾盐的液体或静脉补钾不足

胃肠道反应：恶心呕吐、腹痛、腹泻等

钙桔抗剂：硝苯地平等

护理措施：1)绝对卧床休息

3）多与患者交流，进行心理护理，鼓励

3）多与患者交流，进行心理护理，鼓励

心肌收缩和（或）舒张功能障碍

抗血小板聚集：拜阿司匹灵、波利维

急性左心衰竭病人：端坐卧位同时双下肢下垂

慢性心律失常：阿托品;高流量吸氧：酒精湿化6～8L/min

减少静脉回流：坐位、两腿下垂

镇静：吗啡、安定

利尿：静脉速尿

血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油

强心甙：西地兰

氨茶碱、皮质激素;谢谢观看