0～3岁婴幼儿综合能力发展评估量表.docx

0～3岁婴幼儿综合能力发展评估量表

（8月龄）

此量表由身体运动与控制、探索与操作、听觉言语和社会适应四个分量表构成。答题要求如下：

仔细阅读问题，然后根据最符合孩子目前实际情况的选项，在“能”、“不能”后面的方框中画√；评价标准：

能——按照题目要求，确实能做到；不能——按照题目要求，还做不到。

每个能力项分量表都找到底色标志为灰色的对应的题目开始作答。以“身体运动与控制”分量表为例：底色标志为灰色的题目对应的序号为19~22。

答完底色标志为灰色的题目，再向前做题，到连续6题都答“能”或者该分量表前面没有题了，则停止；然后向后做题，到连续6题都答“不能”或者该分量表后面没有题了，则停止。

四个分量表答题规则相同。

您的姓名：您常用的联系方式：您的所在地（

您的姓名：

您常用的联系方式：

您的所在地（详细到市/镇）：

测评日期：

年

月

日

这是第

次测评

孩子姓名：

孩子性别：

男□

女□

孩子生日：

年

月

日

评估量表：

第一部分身体运动与控制

序号

题目

选项

题目ID

4

宝宝俯卧时，抬起头，手足能同时啪嗒啪嗒活动吗？

能□

不能□

10

5

宝宝睡觉时，能从仰卧翻身到侧卧吗？

能□

不能□

11

6

扶着宝宝两腋下站立时，宝宝的腿可以交替弯曲蹬直吗？

能□

不能□

12

7

宝宝能从仰卧翻身到俯卧，并能把双手从胸部抽出来吗？

能□

不能□

13

8

宝宝俯卧时，可以用手把头和胸撑起来吗？

能□

不能□

14

9

在成人扶助下，宝宝坐起时，头部能较硬朗的直立起来吗？

能□

不能□

15

10

平躺时会举起腿，看见自己的脚

能□

不能□

310

11

宝宝能自己靠坐一会，并且双手能自由活动吗？

能□

不能□

16

12

大人把宝宝拉起后，放开手，宝宝能自己用手在前面支撑，独坐

能□

不能□

17

片刻吗？

13 宝宝俯卧时，有手脚划动，想向前爬的样子吗？

能□

不能□

18

14 睡眠时，宝宝能够从仰卧翻身到俯卧睡吗？

能□

不能□

19

15 宝宝自己能不依靠东西，很稳坐着，同时可以两手玩玩具。

能□

不能□

20

16 宝宝俯卧时，能手脚用力原地转圈爬吗？

能□

不能□

21

17 平躺时，能玩自己的脚，有时会放到嘴里啃。

能□

不能□

314

18

让宝宝趴着，放一个玩具在宝宝够不到的地方逗引他做旋转运动，

能□

不能□

315

宝宝能手脚并用原地转圈。

19 能很稳坐着时，发现喜欢的东西不见了，能够扭过身子去寻找。

能□

不能□

22

20 宝宝俯卧时，身体能向后或向前匍匐移动吗？

能□

不能□

23

21 宝宝能双手扶物，站起来吗？

能□

不能□

24

22 能很稳坐着时，如果前倾去拿玩具，还能再坐直。

能□

不能□

318

23 宝宝能自如的从爬位转为坐位，再从坐位转为爬位，去取玩具吗？

能□

不能□

25

24

当前面有物品吸引时，宝宝的身体开始能够以跪姿，腹部抬离床

面，爬向喜欢的物品。

能□

不能□

26

25

宝宝能自己扶着墙或扶着其他的东西，站两三分钟吗？

能□

不能□

27

26

宝宝为了握住高处的物体，能够用脚尖踮着，支撑站立吗？

能□

不能□

28

27

宝宝能站着时，自己能坐下；然后，大人牵着他的手，能够再站

能□

不能□

29

起来吗？

28

宝宝已经学会各种爬的动作。如往前爬、向后爬、膝肘爬、手膝

能□

不能□

30

爬。

29 能扶住栏杆走三步以上，一边走，一边移手

能□

不能□

324

30 宝宝可以不扶任何物体，独自站立一小会儿吗？

能□

不能□

31

31 大人牵着宝宝的一只手，宝宝能够双脚交替走吗？

能□

不能□

32

32 宝宝能够推着童车或其他物体向前走吗？

能□

不能□

33

33 宝宝独自站立时，能够将两手高举吗？

能□

不能□

34

34 宝宝坐在凳子上，能够用两手支撑站起来。

能□

不能□

35

35 宝宝能够拎着小筐或拿着小盒站起来，同时向前走两三步。

能□

不能□

37

36 宝宝能够自己从椅子上下来，也能爬上椅子坐下。

能□

不能□

36

37 宝宝能够独立迈小步，走稳2米左右，并能迈门槛。

能□

不能□

38

38 宝宝能手脚并用爬上四至五级台阶吗？

能□

不能□

241

39 能面向爬上大人的椅子，然后转身坐下。

能□

不能□

329

40

让宝宝站着，给他一个皮球然后说“把球扔过来”，宝宝会把球朝

能□

不能□

330

大人扔过来，身体不失平衡。

第二部分探索与操作

51 宝宝能够举起一只手，并用眼睛盯着看吗？

能□

不能□

70

52 宝宝开始玩手，出现两手手指相碰的样子并不时把手放入口中玩。

能□

不能□

71

53 当宝宝眼前有玩具吸引时，他能主动伸手去抓够吗？

能□

不能□

72

54 能够伸手较准确的抓够东西

能