原创力文档- 1、本文档共35页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
;;;;不是来了就插、插了就走，而应确实做到“”——三思而后行;快速的气道评估;;;;经口气管插管;经口气管插管;经鼻盲探插管;经鼻盲探插管;经鼻盲探插管;判断气管插管是否在位方法
1.压胸部时，导管口有气流。
2.人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的呼吸音。
3.如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。
4.患者如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
5.如能监测呼气末二氧化碳（2）则更易判断，2图形有显示则可确认无误。
6、气管插管鉴定囊;判断气管插管是否在位方法
;;建议用多种方法，以确定导管在位。
因为有时直视下或视频喉镜下观察气管导管通过“
声带”，还不一定能确信插管成功。有时候，插管
医师可能会把不是声门的结构
“臆想”成声门；还有某些时候，
食道口结构确实看起来像声门。;并发症;并发症;并发症;并发症;并发症;喉罩;喉罩;喉罩;喉罩;友情提醒;;讨论;硫喷妥钠目前主要用于癫痫持续状态者的快诱导插管。
依托咪酯是目前所有诱导药中血流动力学最稳定的,很少引
起呼吸和心肌抑制,还可降低颅内压,在所有诱导药中最安
全。
苯二氮类由于起效慢、剂量的个体差异显著以及心肌抑制
、低血压等副作用,在急诊快诱导插管中的应用不及依托咪
酯普及,但在镇静、遗忘方面苯二氮类的作用是不可比拟
的,此外,还可用于插管后镇静。
异丙酚能提供良好镇静，但其降低颅内压的作用是以降低灌注压为代价,在心肌抑制和扩张血管方面也较硫喷妥钠明显,以上原因限制了异丙酚在急诊气管插管中的应用。;氯胺酮主要适用于哮喘或其它反应性气道疾病,患者应没有急性重度头颅损伤、低血压或低血容量。此外,氯胺酮还可增加分泌物和导致喉痉挛,需合用阿托品。
司可林是目前唯一的真正速效、超短效的肌松药,应用于急诊饱胃者的气管插管已有四十余年的历史。急诊情况下,除外已知高血钾、有显著高钾风险者(大面积烧伤、挤压伤、去神经??配和神经肌肉病等)或提示高钾者,司可林仍是首选。;与死神赛跑
我们一直;提前祝大家元旦快乐！
文档评论（0）