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手术室医护关系

刘阳梅

手术室医护关系是什么？

一、何为医护关系

手术室医护关系是指手术医师与手术室护士在手术配合过程中的工作关系与人际关系，工作关系是本，人际关系是末。

手术室医护关系是什么？

团队行动

时间限制

主次分明

分工明确

没有重来

清点严格

无菌至上

手术室的特点

手术室医护关系是什么？

现有的医护关系分析

1.医师方面因素

(1)受传统医学模式的影响，医生唯我独尊的优势心理，忽视护理专业所具有的独立性及重要性；手术的顺利进行与医护之间的密切合作、默契配合绝对分不开。

（2）医疗与护理是两个不同专业理论与技术侧重点不同，

学历、水平、知识深度和程度上也存在差异，容易形成轻视与藐视护士的心理不尊重护士劳动成果。

手术室医护关系是什么？

(3)手术存在紧迫性和不可预知性，医师手术时的压力、手术不顺利时情绪不好、手术器械准备不当、配合不主动、巡回护士不在位等，引起医生不满，出现言语过激行为。

(4)由于个别医生缺乏个人修养，自我为中心不顾及病人及其他医护人员的感受，手术不顺就出口训人、摔器械，多数护士都不愿意与其同台手术。

手术室医护关系是什么？

2.我们自身方面因素

(1)技术知识：

基础知识、专业理论知识缺乏、解剖位置陌生

手术操作步骤不熟悉

对新开展手术不了解

对新设备、器械的使用方法和功能不能及时掌握

未了解每个医生的个人操作习惯

手术中配合欠缺默契

手术室医护关系是什么？

（2)物品准备不足：

巡回和器械护士摆放特殊体位时，特殊体位用物准备不充分摆放体位时到处找体位用物，延迟手术开始时间

手术常规用物、特殊用物和医生个人专用物准备不足，尤其是新开展手术和特殊、复杂疑难的大手术准备不足

手术室医护关系是什么？

（3）心理

心理素质差

医护关系紧张、心理不相容时会产生负面情绪反应

不良的情绪使人认识机能减退，失去正确判断和决策能力，导致工作无秩序、思维和行为矛盾、不协调

手术室医护关系是什么？

（4）护士的应急能力欠缺

手术过程遇抢救时很被动

患者在术中出现问题时反应慢，会有手忙脚乱的现象发生

（5）注意力不集中，常分神

术中谈论与手术无关的话题会使医护人员分神，注意力不集中不能及时传递手术器械

手术室医护关系是什么？

(6)职业态度问题

职业态度不好

工作不积极主动

不主动观察手术进程

不主动为为台上添加用物，好抱怨，

常脱离手术间

手术室医护关系是什么？

(7)人文关怀

不理解医生的辛苦，缺少人文关怀

不主动为医生擦去汗液和血渍

手术间隙不主动为医生提供凳子休息

(8)沟通问题

术前、术中、术后缺乏良好的沟通

手术室医护关系的重要性

二、手术室医护关系的重要性

不言而喻每天都要达到“三赢”（手术赢、我们赢、医生赢）

提高手术室护理质量有利于提高手术室的工作效率，使人力资源和物力资源得到有效使用

手术配合满意度提高

如何处理手术室医护关系

三三三、如何获得良好的医护关系

1.加强手术室整体管理

为手术室配备必要的器械、设备，满足手术需求

组织集体活动如拓展训练等，使医护人员保持团结协作的良好关系，加强内涵建设，提高工作热情

如何处理手术室医护关系

2.医师方面的改进

医师要尊重信任护士，支持她们的工作；重视护士提出的建议

承认对方工作的重要性

理解体贴护士的难处，器械设备不足不是护士能解决的

加强平等协作，在手术过程中齐心协力，保证手术顺利完成

如何处理手术室医护关系

3.护士方面改进

护士要注意提高业务知识及操作技能，能应对手术中突发状况

及时掌握新仪器设备的使用，掌握新的护理信息

物品准备充分

熟悉医师的个性化操作习惯

学习人文文化，增强综合素质

如何处理手术室医护关系

4.微笑

人际关系中友善、诚信、谦恭、宽容、和蔼、融洽等最美好的感情因素

自己微笑是自信

笑给自己

笑给别人

向别人微笑是宽容、友善、接近

手术室医护关系的未来

四、手术室医护关系的未来

分工明细

1.手术医生

病人手术治疗的设计师主操作者

手术结果的主要负责者承受压力最大

2.麻醉师

手术期间生命的保护神

对手术医生的操作可能威胁到病人生命时有处置权，选择手术权

通过药物维持病人的生理状态以完成手术

手术室医护关系的未来

3.手术助手协助完成一个人无法完成的动作、暴露视野、核查和提醒必备步骤

4.器械护士提高手术效率，减少非技术动作或简单技术动作所需要的时间，清点器械，督促必备手术操作的提醒

5.巡回护士有菌和无菌物品的转换，手术期间的护理操作，静脉置管，体