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面瘫的常识
眉山市中医院骨伤康复部
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面瘫的定义
口现代医学医学认为,周围性面神经是指乳
突内急性非化脓性面神经炎,使支配面部
表情肌失去神经支配与控制,出现面肌驰
缓不收的病理状态。面瘫可分为中枢性面
瘫与周围性面瘫
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为什么会出现面瘫呢?
风寒证多有面部受凉因素,如迎风睡
眠,面部吹风过久,久骑摩托车吹风,一般
无外感表证。
风热证往往继发于感冒发热,中耳炎,
牙龈肿痛之后,伴有耳内或乳突部轻微作痛
血瘀证有颅脑部外伤史,致颅底骨折
血肿形成,伴有耳鸣或听力下降
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面瘫的症状
面瘫,俗称口眼歪斜,亦称口僻。任何年龄均可
发病,但以2040岁青壮年为多见,春秋两季发病率较
高。本病的特点是突然发病,多为单侧,长于几小时内
达到高峰,部分患者发病前几天感患侧耳周疼痛不适
多数患者在晨起洗脸时发现两侧面部不对称,患侧眼裂
变大、口角下垂、流口水,闭眼露睛,流泪,不能皱眉
额纹消失或变浅口角低垂歪向健侧,面部肌肉松驰麻痹
鼻唇沟变浅,不能鼓腮或漏气,不能作蹙额,皱眉,露
齿等动作,口角歪向健侧,漱口漏水,进食时感到食物
滞留于患侧齿颊间隙内
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面神经
面神经
所支配
的肌肉
支配面部
的运动,
如闭眼睛、
鼓嘴巴等
左侧面神经感染引起左侧面瘫,右侧面神经感染引起右侧面瘫
些肌肉运动的功能
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图1睁眼状态下的面瘫(左侧面瘫)
左侧额纹消
右
左
嘴巴向右侧歪斜
左侧鼻唇沟
变浅
我们的面部运动是两侧肌肉一起用力的,这就好像一个拔河
比赛,左侧的没有力量,绳子就会被拉向右侧
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图2闭眼状态下的面瘫(左侧面瘫)
左侧额纹消失
左侧眼睛不能闭合
右
左
嘴巴向右侧歪斜
左侧鼻唇沟变浅
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A:中风:口舌歪斜(中枢性面瘫)
B:口僻:口眼歪斜(周围性面瘫
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鉴别诊断
中枢性面瘫
周围性面瘫
神经元
上运动神经元下运动神经元
病灶
对称
同侧
面瘫范围眼裂以
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