面神经炎诊治PPT课件【40页】.pptxVIP

1;2;5-5mg，肌注，1/d，以促进神经机能恢复

周围性面神经麻痹，面部表情肌迟缓性瘫痪。

②特殊内脏感觉：舌前2/3味觉，终止于延髓的孤束核

——眼睑闭合无力：引起暴露性角膜炎

周围性面神经麻痹，面部表情肌迟缓性瘫痪。

激素治疗：强的松（20-30mg）或地塞米松（1.

1-2天：病侧面部表情肌瘫痪，逐渐加重，直至全瘫。

多见于该部肿瘤、炎症等。

患侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

恢复过程中，味觉的恢复先于运动功能的好转。

②病侧不能作抬额、皱眉，眼睑闭合无力和闭目不全。

1年内面瘫仍有所改善。

镫骨肌神经：+听觉过敏+味觉障碍（可能有声音的畸变）

人中沟歪斜加人中穴、口禾醪穴；

②与其他原因引起的周围性面神经麻痹相鉴别;由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

多见于该部肿瘤、炎症等。

——眼睑闭合无力：引起暴露性角膜炎

颞骨肿瘤——隐袭起病、进行性发展，伴有其他症状

不再好转，出现连带运动，面肌抽搐痉挛等并发症。

激素：发病前1周，给予皮质类固醇激素（早期、足量）减轻面神经的炎症和水肿,防止病程进行到完全性失神经支配。

b茎乳孔以外的病变:

患侧眼睑变小、鼻唇沟变深、自主运动时患肌收缩不良。

地巴唑10-20mg，3/d。

手术纠正畸形：面神经-膈神经或者面神经-副神经吻合术

1-2天：病侧面部表情肌瘫痪，逐渐加重，直至全瘫。

鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。

——眼睑闭合无力：引起暴露性角膜炎

——睫毛征阳性：眼睑闭合无力，常使得睫毛外露

糖尿病性周围神经病——其他脑神经，动眼，外展神经;5;6;7;8;9;10;11;12;13;14;15;16;17;18;由于面神经病变位置不一样，有不同症状。

激素：发病前1周，给予皮质类固醇激素（早期、足量）减轻面神经的炎症和水肿,防止病程进行到完全性失神经支配。

周围性面神经麻痹，面部表情肌迟缓性瘫痪。

人中沟歪斜加人中穴、口禾醪穴；

——眼睑闭合无力：引起暴露性角膜炎

与中枢性面神经麻痹相鉴别

激素：发病前1周，给予皮质类固醇激素（早期、足量）减轻面神经的炎症和水肿,防止病程进行到完全性失神经支配。

???前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。

见于腮腺炎、腮腺肿瘤、颌颈部及腮腺区手术等。

地巴唑10-20mg，3/d。

患有高血压、糖尿病出现该病的几率比正常人大。

可出现多组脑神经炎的症状

味觉消失、舌麻加廉泉穴；

示牙齿口角歪向健侧，口角左右不对称，呈火箭状。

额叶中央前回下端面神经皮层中枢;20;21;22;23;24;25;26;27;28;29;30;31;32;33;34;由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

由于面神经病变位置不一样，有不同症状。

5-5mg，肌注，1/d，以促进神经机能恢复

继发性面神经麻痹——水痘、乳突炎、中耳炎等，原发症状

左右两面发病率一致，1%左右的患者会出现双侧面神经麻痹。

鳄鱼泪综合症，反常味觉泪反射

——Bell征：闭眼时眼球转向上、外方，因而露出角

泪液分泌障碍，角膜干燥。

可出现多组脑神经炎的症状

恢复期加足三里穴补益气血、濡养经筋。

操作：面部腧穴均行平补平泻法，恢复期可加灸法；

在恢复期，合谷穴行平补平泻法，足三里穴施行补法。

带状孢疹、单纯疱疹、流行性腮腺炎、麻疹、流行性感冒等嗜神经病毒都可以引起该病。

周围性面神经麻痹，面部表情肌迟缓性瘫痪。

——睫毛征阳性：眼睑闭合无力，常使得睫毛外露;36;37;38;39;40