降低医护人员被器械损伤的发生率-品管圈【47页】.pptx

降低医护人员被器械损伤的发生率主讲人：徐**日期：2021年3月**医院

目录CONTENT4现状把握3活动计划拟定2主题选定1关于健康圈5目标设定6解析10标准化9效果确认8对策实施与检讨7对策拟定11检讨与改进12心得体会

关于无忧圈01

关于无忧圈—圈员组成圈名：无忧圈成立时间：2020年1月1日成员人数：8人平均年龄：29岁圈长：徐**辅导员：懒**所属单位：****医院**科单位电话：020-********圈员：徐**、懒**、张三、李四、王*、赵**、周*、姜*活动时间：2021年3月—9月主要工作：以主题为核心，发现问题，解决问题，以达到提高护理质量，降低成本，改善患者满意度的目的。圈徽

主题选定02

主题选定—选定过程主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定降低医护人员器械损伤发生高患者用药准确率16151413582降低留置针非预期拔管率14141214545提高患者腕带佩戴率14141315564降低液体外渗/静脉炎发生率14131413545提高出院患者手续办理时间及健康教育知晓高入院接诊速度和质价说明分数/人数可行性圈能力迫切性上级政策1不可行需多部门配合半年后再说没听说过2可行需一个部门配合下次解决偶尔告知3高度可行自行能解决尽快解决常常提醒

主题选定—选定过程以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票选分数:3分最高、2分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题第三期品管圈选定之主题为:降低医护人员器械损伤发生率

主题选定—选定理由医护人员的器械损伤是指在工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤而导致有被病原微生物感染风险的意外事件。近年来已知被污染的器械损伤后可感染20多种对健康危害大而又治疗困难的疾病，如乙肝、丙肝等。

器械损伤作为医院内常见的一种职业损害，污染的器械是导致医护人员发生血源性疾病传播的最大职业危险因素，而对患者感染状况的不确定也会加重医护人员的心理压力。

活动计划拟定03

活动计划拟定2020.32020.42020.52020.62020.7责任人12341234123412341234主题选定徐**活动计划拟定懒**现状把控张三目标设定李四解析王**对策拟订赵**对策实施与检讨周**效果确认徐**标准化懒**检讨与改进徐**周期项目计划完成时间实际完成时间

现状把控04

现状把控—数据收集Who:负责收集数据的圈员张三、李四、王*、赵**、周*、姜*When:收集数据的时间2020.03-2020.09Where:收集数据地点**科What:收集对象病区内医护人员Why:收集数据的目的医护人员器械损伤现况把握How:收集数据的方法发放调查表Howmany:收集期间人数20人**科医护人员22人，参与调查20人,(2人休假）占总人数90.91%，发放20份，回收20份，回收率100%。

现状把控—数据收集（医疗组）

现状把控—数据收集（医疗组）

现状把控—数据收集（医疗组）

现状把控—数据收集（医疗组）损伤时机与损伤原因分析图

现状把控—数据收集发生器械损伤情况:调查医生8人中，共6人在过去半年中发生过器械损伤，占总人数的75%。

现状把控—数据收集（护理组）

现状把控—数据收集（护理组）损伤时机与损伤原因分析图

现状把控—数据收集科室调查的22名医护人员当中，有20位在过去一年中曾发生过器械损伤，共发生器械损伤42次，医生发生器械损伤主要是由于回套针头引起(58.33%),护士发生器械损伤主要是医疗废物处理(30%）、加药（26.67%）等。根据调查结果分析，本科室在过去半年当中器械损伤发生率81.02%，发生率高，其中针刺伤及安部划伤较为常见。

目标设定05

目标设定目标值=现况值－改善值=现冴值－（现冴值×改善重点×圈能力）=42－（42×69.05%×62%）