导尿相关问题解析.pptx

;;;导尿术（catheterization）;早期导尿术与尿液检查;;;;;1、尿道狭窄、尿道肉阜（女性）。

2、尿道结石。

3、未使用润滑剂或过少。

4、膀胱出口梗阻：BPH、膀胱颈纤维化。

5、包茎、包皮水肿。

6、体位因素：侧卧位。

7、尿道假道。

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;;;;;;;;;;;;定义：患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。

;临床诊断

1.尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热；

2.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野；

3.插导尿管者应当结合尿培养。

;病原学诊断

;无症状性菌尿症

没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养：

革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，

革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。

;预防要点

预防制度：制定标准的操作规程培训操作者掌握规程

有评估危险因素措施

预防措施：

置管前

置管时

置管后

;置管前

适应症明确

导尿包合格

导尿管合适

引流袋密封

教患者配合

;置管时

无菌操作

避免损伤

正确消毒

避免污染

妥善固定

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