重症肌无力 护理查房【42页】.pptx

重症肌无力护理查房;优选重症肌无力护理查房ppt;分享视频;姓名:王某性别:男

年龄:56岁国籍:新加坡

婚姻:已婚学历:大学

入院时间:年3月20日

主诉：四肢肌无力3年余，双眼睑下垂11月余，加重伴构音、吞咽困难1周入院。;

患高血压病5年

无酗酒及吸烟史

否认肝炎、肺结核等传染病

无食物药物过敏史

无输血史

;

血压：150/95mmHg，余生命体征平稳。

瞳孔直径约，对光反应存在，双眼睁开、闭合无力，眼

球运动自如。双侧眼裂小，双眼上视、左眼外展均受限，鼻唇

对称，构音障碍，伸舌居中。

颈前后肌群肌力III+级，双上肢近端肌力III级，双下肢近端肌

力II级，远端V级。

;

1、血指标：血常规无异常，钾：，钙：，

肌酶及肌红蛋白均正常。

2、肺CT：胸腺区斑点状密度增高影，纵膈增强CT胸腺区未见异常。

3、疲劳试验阳性。

4、肌电图：重频刺激波幅递减。

;;;2、怎么吃:患者就餐时应保持床头高位或坐位，饭后1小时内抬高床头30－45度，防止反流。

“my”来自“myo”是指“肌肉”

1960年：主要由AChR-ab介导的自身免疫性疾病。

否认肝炎、肺结核等传染病

持续睁眼向上注视，记录眼睑下垂所需要的时间。

免摔伤。

1、给病人创造安静、良好的进餐环境，不要催促病人，鼓励病人少

护理诊断：营养失调：低于机体需要量。

2000年：自身抗体导致NMJ（神经肌肉接头）突触后膜的AChR破坏造成NMJ的信息传递障碍，导致肌无力的发生。

3、定期评估患者的焦虑程度，及时配合医生完成心理疏导。

第2高峰：50-60岁，男性较多

5、房间内备好吸痰器、气管插管等急救物品，并教会病人及家属，发生误吸后的急救措施。

出现咳嗽无力、呼吸困难

1895年：Jolly重复刺激运动神经产生肌疲劳－肌无力反应，命名为myastheniagravis。

护理诊断：躯体移动障碍;

;概念、临床表现及护理措施;是一种以乙酰胆碱受体（AchR）抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与。主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体，是神经肌肉接头的疾病。;;;临床表现;;;;;;;;肌电图：重频???刺激波幅递减。;;这个病人的诊断为：

重症肌无力Ⅳ型（迟发重度型）;药物;;4、肌电图：重频刺激波幅递减。

可以发现胸腺增生或胸腺瘤，必要时应行强化扫描进一步明确。

面肌受累的MG患者持续用力闭眼60秒后可出现埋睫征不全（睫毛大部分了露在外面）、消失甚至闭目不全和露白现象。

血压：150/95mmHg，余生命体征平稳。

2、双上肢上举费力，平卧不能抬头、下肢不能抬

入院时间:年3月20日

血压：150/95mmHg，余生命体征平稳。

做好护理计划，避免餐前进行令人不适的治疗与操作。

血压：150/95mmHg，余生命体征平稳。

(根据症状确定个体化剂量)餐前30分钟服药；

1、加强看护，避免患者单独活动。

主诉：四肢肌无力3年余，双眼睑下垂11月余，加重伴构音、吞咽困难1周入院。

密切观察病情心电监护、吸氧

肌酶及肌红蛋白均正常。

3、定期评估患者的焦虑程度，及时配合医生完成心理疏导。

持续睁眼向上注视，记录眼睑下垂所需要的时间。

概念、临床表现及护理措施

2、指导病人制定餐谱，进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钾、;药物;;药物;;;护理;1、临床表现：吞咽无力;2、临床表现：双上肢上举费力，平卧下肢不能抬起，不能抬头;3、临床表现：情绪低落，沉默寡言;4、临床表现：咀嚼无力;;

;谢谢观看！