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病历书写规范
单位:[填空题]*
_________________________________
姓名:[填空题]*
_________________________________
单项选择
1.以下属于单项否决为乙级病历的是[单选题]*
无入院记录
抢救病人无抢救记录
无手术记录
血型填写错误【正确答案】
2.主诉的书写要求下列哪项不正确[单选题]*
提示疾病主要属何系统
提示疾病的急性或慢性
字数在20字以内
指出疾病发生、发展及预后【正确答案】
文字精练、术语准确
3.病程记录书写下列哪项不正确[单选题]*
症状及体征的变化
症状及体征的变化
每天均
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