影像胸腹肺李.pptx

;胸部影像;第一节检查技术;X-检查;第一节检查技术;COMPUTEDTOMOGRAPHY;第一节检查技术;MAGNETICRESONANCEIMAGE;第一节检查技术;ULTRASONOGRAPHY;胸部影像;二、胸廓、肺影像解剖;胸廓影像解剖;胸壁软组织（X-RAY）;空气—软组织—骨骼---;胸壁软组织--MRI;胸廓;骨性结构（X-RAY）;空气—软组织—骨骼---;骨性结构--MRI;胸廓;胸膜;胸膜（X-RAY）;胸膜--CT;二、胸廓、肺影像解剖;肺(lung);肺野与肺带(X-RAY);肺(lung);肺纹理(lungmarkings);肺(lung);气管与支气管;气管与支气管;;;;肺(lung);肺实质与肺间质;肺(lung);肺叶/肺段/次级肺小叶/腺泡;肺叶(lobule);肺叶/肺段/次级肺小叶/腺泡;肺段(segment);肺段(segment);肺叶/肺段/次级肺小叶/腺泡;次级肺小叶(secondlobule);;腺泡(Acinus);腺泡(Acinus);肺(lung);肺动静脉;肺门;主要由肺动脉、静脉、支气管组成.

位于两肺中野内带第2-5前肋.

左侧比右侧高1-2cm.

X-ray右肺门呈‘’状,由上部、下部、肺门角组成.

左肺门呈‘,’状,由上部、下部.

侧位片两侧肺门重叠,右侧偏前呈‘,’状.

;右肺门上部由右上肺V、段间V近段、上肺A、段A起始部、上叶B及段B起始部、最外缘由上叶后V或偶为上肺V后下干，

右肺门下部由下肺A、段A起始部、及内侧中间支气管，;肺门(hilar);肺门（X-RAY）;主动脉窗水平：

右：B1，A1

左：B1+2;右上叶支气管水平：

右：上叶支气管，B3，B2，中心V，右肺上叶A，

左：B1+2，V，A。

;中间支气管水平：

右：中间支气管、右肺下A。右肺上叶V，

左：左肺主支气管，左肺上叶支气管，左肺上叶V，左肺下A。;中叶支气管口水平：

右侧：B4/5，右肺下叶支气管，B6，右肺上叶V，右肺下A（叶间A），

左侧：B4/5，左肺下叶支气管，B6，左肺上叶V，左肺下A（叶间A），

;心室水平：

下肺V、基底段B及伴行A。

;胸部影像;三、肺基本病变;定义：指肺组织含气量减少，体积变小。由支气管管腔闭塞所致肺不张称阻塞性肺不张；压迫所致-压迫肺不张；牵拉所致-牵拉性肺不张；

原因：阻塞性肺不张阻塞的原因可以是腔内肿瘤、粘液栓、支气管炎性狭窄或腔外压迫。

影像表现：;肺不张;右肺上叶支气管层面以上右侧纵隔旁.

三角形或窄带状软组织密度阴影,尖端指向肺门.

边缘清楚.

其??侧缘代表上移的水平裂及代偿膨胀的中叶,其后内缘为斜裂及代偿膨胀的下叶.;左肺上叶不张;右肺中叶不张;肺下叶不张;三、肺基本病变;肺气肿;肺气肿(emphysema);

肺叶透明度增加，血管纹理变细，多伴有肺大泡,

病变呈两肺弥漫性分布，

中晚期肺野透明度明显增加。胸腔前后径增大，隔肌动度降低，胁间隙增宽。

中心A增粗，外周纹理变细，甚至肺A高压。;全小叶型肺气肿(panacinarE.);小叶中心型肺气肿(centrilobularE.);间隔旁肺气肿(paraseptalE.);肺过度充气(hyperinflation);三、肺基本病变;肺实变(consolidation);三、肺基本病变;指小于1-2cm的类圆形实变，分：

1.腺泡结节状影：

2.粟粒状结节影：;腺泡结节状影;腺泡结节状影;粟粒状结节影;粟粒状结节影;三、肺基本病变;肺肿块(mass);肺良性肿块的特点;肺良性肿块(错构瘤);肺良性肿块(TB);肺部恶性肿块的特点;肺部恶性肿块(CA);肺部恶性肿块;肺部恶性肿块;三、肺基本病变;空洞(cavity);空洞;空洞;空腔;三、肺基本病变;存在于支气管、血管周围，肺泡间隔，及胸膜下。

X-线：纹理增粗、增多、紊乱、模糊，

线状、网状、条索状、蜂窝状影；

小叶间隔增厚：

A线：中带、4cm、纹理交叉

B线：下外、2cm、垂直胸膜

C线；下肺、网状、紊乱;肺间质病变;

1.界面征：不同的病理性组织在肺间质内聚集,致间质增厚,与含气肺组织对比形成界面称为界面征。当支气管血管周围间质增厚时可表现为支气管血管束增粗,支气管壁增厚及血管断面增粗。依间质内病理组织的不同,界面的形态可以不同,如为液体,则边缘光滑;如为肿瘤或肉芽组织则可表现为结节状界面。?

;2.小叶间隔及小叶中心结构增厚：表现为线状影或多角形的网状影。小叶中心血管影增大,直径大于2~3mm。

3.胸膜下线：位于近胸膜面1cm以内,呈2~5cm长的纤细弧形线影,与胸壁平行,