苗药弩药液涂擦结合针灸治疗膝痹病患者护理研究.docx

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苗药弩药液涂擦结合针灸治疗膝痹病患者护理研究

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【摘要】目的：探讨苗药弩药液涂擦结合针灸治疗膝痹病患者的护理效果。方法：收集我院2015年2月-2017年2月期间，收录的60例膝痹病患者，随机分成苗药涂擦结合中医针灸治疗组（研究组）30例、单纯运用针灸治疗组（对照组）30例，分别采用相应治疗护理措施,探讨通过此治疗护理方法能否减轻患者痛苦、减少住院时间、降低住院费用、完善并规范治疗护理措施。结果：传统中医治疗方法虽能使病情得到缓解或治愈，但疗程较长；运用苗药熏洗、弩药液涂擦治疗药物作用较快，时间疗程较短，简便易行。结论：中西医结合治疗麻痹病患者实施护理效果更加显著，值得推广。

【关键词】苗药弩药液；针灸；膝痹病；护理

探讨在苗药弩药液涂搽与中医针灸治疗的基础上，采用两种治疗的协同作用治疗膝弊病能否缩短治疗周期、减轻患者经济负担、增强患者的治疗效果、增进患者舒适度和提高依从性。

1资料与方法

1.1临床资料

收集我院2015年2月-2017年2月期间，收录的60例膝痹病患者，年龄范围35-70岁，平均年龄56.6岁。男35例，平均年龄58.3岁，女25例，平均年龄52.2岁。病例纳入标准：①签署进入研究知情同意书者；能够按计划完成一半以上疗程，并配合本课题研究者；②符合上述西医诊断标准或苗医症候诊断标准；③至少3个月前未曾用过非甾体抗炎药、激素等西药者，并且近期未用其它方式治疗p或服用其它药物；④年龄：／38岁；确诊为KOA者。符合以上4项者，作为纳入研究对象。

1.2方法

1.2.1现代医学诊断标准

膝痹病（膝骨性关节炎，简称KOA）的西医国际诊断标准采用《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准。西医诊断标准(只要符合A、B两种中任意一种即可)：A．临床：①前月大多数日子有膝痛；②关节活动时有骨响声；③晨僵30rain；④年龄138岁；⑤膝检查示骨I生肥大。以上①、②、③、④或①、②、③或①、④、⑤可示诊断KOA。B．临床及影像学：①前个月大多数日子有膝痛；②x线示关节边缘骨赘；③关节炎实验室检查符合骨性骨节炎；④年龄≥38岁；⑤晨僵30rain；⑥关节活动时有骨响声。以上①、②或①、③、⑤、⑥或①、④、⑤、⑥可诊断为KOA。

1.2.2中医证候标准

膝痹病中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年修订版)[2]治疗骨性关节炎中医诊断标准制定:(l)膝关节疼痛，或见屈伸不利，轻微活动稍缓解，反复缠绵不愈。(2)起病隐袭，发病缓慢，多见于中老年人。(3)膝部可轻度肿胀，活动时有骨响声和摩擦音。(4)X线检查:骨质疏松，关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，圆唇样改变，骨赘形成。

1.2.3苗医症候诊断标准

膝痹病苗医苗医症候诊断标准(苗医基础)症状：以肢体冷痛，麻木为诊断依据。（1）冷骨风：主症：骨头、骨节疼痛。活动不利，遇寒加重。（2）冷肉风(症状较轻者)：主症：关节、肌肉疼痛发凉，遇冷更甚。

1.2.4分组研究

随机分成苗药涂擦结合中医针灸治疗组（研究组）30例、单纯运用针灸治疗组（对照组）30例，分别采用相应治疗护理措施,探讨通过此治疗护理方法能否减轻患者痛苦、减少住院时间、降低住院费用、完善并规范治疗护理措施。

2结果

通过运用苗药弩药液涂搽结合中医针灸治疗膝弊病患者，及单纯针灸治疗组作为对照组，分别观察各组治疗后膝弊病患者的临床症状、体征的改变，能否缩短住院周期、增强患者的治疗效果、舒适度和提高依从性。为为膝弊病患者的治疗提供一种安全、有效、经济的新的护理方案，为苗医治愈及改善膝弊病的临床应用提供可靠的证据。

3讨论

痹症的发生是由于患者身体虚弱，正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭肢体经络，引起气血运行不畅，痹阻经络，或痰蚀淤血，阻于经髓，深入关节筋脉，使肌肉、关节、经络痹阻不通而形成。膝痹病多见于中年人，初起多见膝关节隐作痛，肿痛，屈伸、俯仰、转侧不利，轻微活动稍缓解，气候变化加重，反复缠绵不愈。我院苗医针灸康复科通过大量查阅苗医药文献及广泛调研，收集到针疗法、苗药罐法、熏蒸法、涂搽法、内服药方等确有疗效的苗医中医治疗方法，患者身体病理性改变导致其特殊性,因此不仅需要常规的护理,还有其特殊的中医护理措施。我院自2006年苗医苗药特色专科建成以来，通过资料收集与多年的临床经验，发掘整理出了一套完整的护理模式，现温针灸、闪罐、苗药熏洗、苗药涂搽、药棒穴位按摩等治疗的应用模式为我科的特色体现，且我科现已掌握了闪罐、药棒穴位按摩、涂搽、针灸等操作技术。通过前期临床发现，该操作对治疗膝弊病具有显著的作用。我院苗医药特色门诊及苗医病房每年有约有上百例的膝弊病人就诊，能保证有足够的符合