老年慢性心力衰竭护理环节舒适护理的临床应用.docx

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老年慢性心力衰竭护理环节舒适护理的临床应用

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【摘要】目的探讨老年慢性心力衰竭患者采取舒适护理的应用效果。方法抽取至我院就诊的112例老年慢性心力衰竭患者（2015年2月15日-2016年2月15日），其中一组采取一般护理模式，另外一组采取舒适护理模式，对比两组患者的护理效果。结果比较实验组与常规组患者的心率、血压变化情况差异显著，P＜0.05；实验组的水肿消失、气喘缓解、心率恢复正常、住院时间相比常规组均明显较短，P＜0.05；实验组与常规组的护理满意度分别为94.64%与78.57%，P＜0.05。结论对老年慢性心力衰竭患者采取舒适护理干预模式的应用效果显著，可进一步提高护理满意度，缩短住院时间，改善临床症状，值得实践推广。

【关键词】老年；慢性心力衰竭；舒适护理

慢性心力衰竭在临床上较为常见，主要是由于较低的心肌排血量较难提供正常机体所需，引发组织出现灌注不足现象，导致体循环、肺循环障碍。有关研究指出，目前老年慢性心力衰竭的发病率已经处于1.3%-2.1%之间，5年的生存率与恶性肿瘤患者较为接近，是引发患者死亡的一类重要因素，为此，加强该类疾病患者的临床护理工作十分重要[1]。舒适护理属于一项现代化护理模式，可在多方面提高患者的舒适度，达到较为愉悦的状态，为了对其护理效果进行更加深入的分析，本文将相关资料总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取至我院就诊的112例老年慢性心力衰竭患者（2015年2月15日-2016年2月15日），所有患者均经过临床常规诊断后疾病获得确诊。

采取奇偶数分组模式（n=56）。常规组：男性30例，女性26例，61-87岁为年龄区间，（74.52±2.12）岁为平均年龄；原发疾病；12例冠心病，18例风心病，11例扩张型心肌病，15例高血压性心脏病；实验组：男性31例，女性25例，61-86岁为年龄区间，（74.20±2.45）岁为平均年龄；原发疾病；14例冠心病，17例风心病，12例扩张型心肌病，13例高血压性心脏病。对比两组患者的一般资料无明显差异，P＞0.05，可比性良好。

1.2方法

对常规组患者采取一般护理模式，嘱咐患者严格遵照医嘱用药，控制室内合理的病房环境等。对实验组患者采取舒适护理模式，主要内容为：

A：心理辅导：分析该类疾病患者的病史较为漫长，疾病容易反复发作，导致患者容易出现心理障碍，不利于疾病的治疗与护理，另外，还有可能会加重病情。因此，护理人员可及时与其进行沟通交流，采取亲切和蔼的态度缓解其不良情绪，对其心理状态进行详细了解，给予针对性的心理辅导，同其讲解良好的情绪对于疾病治疗的重压性，同其讲解以往医院身体恢复良好的案例，便于将其疾病治疗的信心增加。

B：生理护理：帮助患者进行体位指导，嘱咐其采取合适的体位，若存在较低的心功能，可采取卧床休息的状态，帮助其在床上练习相关的活动；若长时间需要处于卧床休息的状态，应严密观察患者病情，注意是否存在压疮、肌无力、静脉血栓等不良情况，定期帮助患者翻身，对其髋部、肘部、肩部等部位进行按摩。帮助患者进行排痰护理，该类疾病患者的痰液较为黏稠，一时较难排出，因此，可帮助其对患者背部进行轻拍，可采取雾化吸入方式排出痰液。帮助患者进行吸氧护理：依据患者的实际缺氧情况吸入氧气，若在此期间存在口干舌燥的情况，可采取石蜡油、甘油等给予口鼻擦拭，将每日的饮水量适当增加。

C：临床症状护理：对于心律失常患者来说，可引发室颤现象，某些病情严重的患者甚至会出现猝死现象。所以说，护理人员应对患者的心率、呼吸、血压等情况进行严密关注，若存在异常现象可采取利多卡因进行干预。对于水钠潴留、心源性水肿、水电解质紊乱的患者而言，可指导其如何对利尿剂正确使用，每日对水分与钠盐的摄入量严格进行控制，每日饮食应清淡，对水电解质的变化情况进行高度关注，以防出现高钾血症现象。

1.3评价指标

对比两组患者的心率与血压变化情况；对比两组患者的水肿消失、气喘缓解、心率恢复正常、住院时间；对比两组患者的护理满意度，采用我院自制的护理满意度调查量表，采取百分制，评分越高表示护理满意度越佳[2]。

1.4统计学分析

将两组老年慢性心力衰竭患者的相关资料记录至SPSS20.0的统计学软件中，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，若组间数据差异显著以P＜0.05进行表示。

2结果

2.1心率、血压变化情况

下表1可知，比较两组的心率、血压变化情况差异显著，P＜0.05，实验组指标水平明显更佳。

表1实验组与常规组的心率、血压变化情况分析（`c±S）

分组

收缩压（mmHg）

舒张压（mmHg）

心率（次/min）

实验组（