女性不孕患者生殖道病原菌感染与输卵管阻塞情况.docx

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女性不孕患者生殖道病原菌感染与输卵管阻塞情况

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摘要：目的:探讨女性不孕患者生殖道病原菌感染对输卵管阻塞的影响。方法:收治120例原发性不孕及继发性不孕症患者100例，应用聚合酶链反应技术及分离培养法测定两组宫颈、盆腔液及输卵管中解腺支原体、沙眼衣原体及细菌阳性情况。结果:继发性不孕症组患者宫颈、盆腔液及输卵管中UU、CT及细菌阳性率显著高于原发性不孕组(P0.05)。输卵管阻塞性不孕组患者宫颈、盆腔液及输卵管中UU、CT感染率显著高于非输卵管性不孕组(P0.05)。结论:女性输卵管UU、CT感染可引起输卵管炎症及积水，是导致输卵管性不孕的主要原因。临床上早期腹腔镜检查及手术可提高输卵管性不孕的治万效果。

关键词：女性不孕患者；生殖道；病原菌感染；输卵管阻塞；

1前言

输卵管阻塞性不孕症是育龄女性常见的不孕症之一，其发病率占不孕症的l/3。近年研究指出，解脉支原体(UU)、沙眼衣原体（CT）是感染破坏女性生殖系统健康的重要病原体，且感染率逐年上升。本研究将探讨输卵管阻塞不孕患者宫颈、盆腔液及输卵管等不同部位中UU、CT感染的情况，旨在为不孕症早期防治提供指导。

2资料与方法

2016年1-12月收治继发性不孕症患者100例，其中输卵管阻塞性不孕45例，非输卵管阻塞性不孕55例，年龄22-40岁，平均(32.5士2.4)岁，不孕时间3-12年，平均（7.5士2.2)年，均排除内分泌因素、精神因素、染色体异常、先天性生殖道畸形、男方生殖问题所致不孕症。另选取120例原发性不孕患者作为对照组，患者均经妇科检查、阴道B检查确诊，同时排除男方因素所致的不孕症，年龄22-42岁，平均(31.8士2.5)岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义(p0.05)。

方法:①样品制备:受试者取膀胧截石位，采用无菌窥阴器充分暴露宫颈，采用棉球拭取宫颈外分泌物并置于无菌带盖试管中保存，立刻送检。术中钳夹无菌小棉条进人输卵管伞端2-3cm，旋转1周，收集盆腔液及输卵管液。②病原菌检测方法:a.UU及CT测定:采用PCT法进行检测，UU试剂盒采用上海拜力生物科技有限公司提供的UU培养鉴定药敏试剂盒；CT试剂盒采用上海丰寿实业有限公司提供的CT培养鉴定药敏试剂盒，按照试剂盒说明书进行操作。b.细菌检测:采用美国TDR-1002半自动细菌药敏鉴定仪测定。

3统计学方法

两组结果应用SPSS19.0进行统计学分析，计数资料采用率表示，计数资料采用X2检验，P0.05为差异有统计学意义。

4结果

原发性不孕组与继发性不孕组不同部位病原体检测情况:继发性不孕症组患者宫颈、盆腔液及输卵管中UU、CT及细菌阳性率显著高于原发性不孕组(p0.05)，见表l。

输卵管性不孕与非输卵管性不孕患者病原体检测情况分析:输卵管阻塞性不孕组患者宫颈、盆腔液及输卵管中UU、CT感染率显著高于非输卵管性不孕组(p0.05)，见表2。

5讨论

UU是介于病毒与细菌间的最小原核生物，主要寄生在人类泌尿生殖赫膜及呼吸道赫膜表面，当机体出现炎症或免疫力低下时，UU可侵人生殖道并逆行而上使得输卵管感染而发生输卵管狭窄或阻塞，导致患者不孕。CT是人体中特殊的寄生物，可抑制细胞溶酶体避免自身细胞受到破坏，对稳定宿主细胞内环境起到重要的作用。当机体免疫力低下时，CT可侵人宫颈并在子宫内膜、输卵管、尿道处定植。CT可引起宿主细胞变态反应，导致输卵管进行性损伤、阻塞、粘连及积水，进而引起不孕。本研究结果显示，继发性不孕症组患者宫颈、盆腔液及输卵管中UU、CT、细菌阳性率显著高于原发性不孕组(P0.05)。这表明宫腔操作、孕产次等因素会改变生殖道内环境，削弱内环境防御功能，增加机体感染机会，并引起输卵管炎症。输卵管阻塞性不孕组患者宫颈、盆腔液及输卵管中UU、CT感染率显著高于非输卵管性不孕组，这表明UU、CT感染与输卵管性不孕有密切的关系，尽早测定输卵管阻塞性不孕患者UU、CT感染情况，将有助于临床对症治疗，提高患者的治疗效果。

6结束语

综上所述，加强对女性不孕患者生殖道病原菌感染与输卵管阻塞问题的研究分析，对于其良好临床效果的取得有着十分重要的意义，因此在今后的临床过程中，应该加强对其关键环节与重点要素的重视程度，并注重其具体实施措施与方法的科学性。

参考文献：

[1]王凯萍.410例女性不孕患者生殖道支原体感染与输卵管阻塞情况分析[J].中国医师进修杂志.2016（10）：60-62.

[2]朱晓敏.60例不孕患者生殖道支原体感染与输卵管阻塞情况分析[J].现代医院.2017（01）：115-116.

[3]姚桔芳，付向红.8例女性继发性不孕病因分析[J].中国性科学.2016（09）：88-89.

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