临床护士针刺伤的原因分析及防护的研究进展.docx

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临床护士针刺伤的原因分析及防护的研究进展

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摘要：本文通过分析临床护士针刺伤的原因，归纳、总结针刺伤防护的方法，以提高临床护士的自我保护认知，使其从根本上做好自身防护工作，减低职业暴露。

关键词：护士；针刺伤；原因；预防；处理措施

Analysisofthecausesandpreventionofneedlestickinjuryinclinicalnurses

HeMin

HuizeCountyChineseMedicineHospitalQujingCity,YunnanProvince654200AbstractThisarticlethroughtheanalysisofthecausesofclinicalnursesneedlestick,induction,summaryofneedleinjuryprotectionmethod,inordertoimprovetheclinicalnursescognitionofself-protection,makeitsfundamentallytodoagoodjoboftheirownprotection,toreduceoccupationalexposure.

KeyWordNursingNeedlestickinjuryReasonPreventionTreatmentmeasures

护士针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损和出血[1]。近些年，因为针刺伤事件报道越来越多，护士的职业安全愈来愈得到医院和社会各界的关注。但是，目前临床针刺伤的发生率一直都很高，报告体系差强人意。目前已证实经针刺伤接种传播的疾病病毒多达20种，乙型肝炎病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）是其中最常见的也是危害最大的[2]。近年来，在中国艾滋病和梅毒的发病率一直在增加，同时，中国也是一个肝炎高发区。医院是病毒所在的集中区域，护士由于其特殊的职业，每天与患者呆在一起，这大大增加了感染机会。因此如何做到预防保障护理人员职业安全迫在眉睫。

1国内外现状

1.1国内研究现状

2001年，毛秀英[3]对参加全国护理学术会议及北京7家医院临床湖水共1075人护理人员进行回顾性问卷调查，调查显示：866人（80.6%）在过去一年中发生过针刺伤，645人（60%）在过去一年内发生过污染的针刺伤。2006年，赵俊文[4]采用整群抽样的方法抽取了广东省10所医院共1548名护理人员进行调查，调查显示：在前一年内，1548名护理人员总的出现5670次针刺伤，针刺伤发生率为88.9%，平均每人4.12次。2007年张光慧[5]利用分层随机抽样方式对重庆市20所医院的1164人护理人员进行调查，调查显示：1057名（90.81%）护理人员在过去一年内发生过针刺伤，其中36.34%的护理人员出现过1-2次针刺伤，24.66%的护士发生过3-4次针刺伤，29.81%的护理人员发生过5次及其以上针刺伤。2010年，余志群[6]等对100名临床护理人员调查发现，83名（83%）的护理人员在过去一年内发生过针刺伤，平均每人1.63次。由此可见，我国护士每年针刺伤的发生率都处于较高程度，且一直居高不下,并呈逐年上升趋势，出现此现状可能与护士缺乏自我防护意识，操作不规范等原因有关。

1.2国外研究现状

2008年，英国皇家护理学院对4407名护理人员进行调查研究，结果显示48%的护理人员曾被使用后的针头及其他利器刺伤过，10%的护理人员在过去一年内发生过针刺伤[7]。据澳大利亚联盟在2008年的调查研究统计，11%的护理人员在过去一年内发生过针刺伤[8]。在2008年美国护士协会和Inviro医疗器械公司对706名护理人员进行调查研究，调查显示64%的护理人员在工作中发生过针刺伤，其中74%的护理人员曾被污血针头刺伤，曾被污染的针头扎伤过1次的护理人员占39%，发生2次针刺伤的护理人员占19%，发生过4次以上针刺伤的护理人员占8%。Smith对日本一所医院860名护理人员进行横断面调查研究，调查显示：在过去一年内发生过针刺伤及其他锐器伤的护理人员占46%，其中42.6%的护理人员出现三次及其以上锐器伤；860名护理人员在过去一年内共发生648次锐器伤，即平均每年刺伤次数为0.75次/人。Muralidhar等对印度一家医院428名医务人员进行调查研究，调查显示，占80.1%的医务人员在过去1年内出现