一类切口感染调查分析.docx

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关于**科3例Ⅰ类切口感染调查分析

院感科于4月23日11:50接**科主任电话称科室近期内连续出现3例Ⅰ类切口愈合问题，院感科高度重视，立即到**科调查这3例病人的基本情况，并于14:30在**科由**院长的主持下，召开由医疗、护理、院感、手术室、消毒供应中心、微生物室、**科全体工作人员参加的此次3例切口愈合问题的调查、分析。经过院感科、**科、手术室、消毒供应中心、微生物室等部门的联合调查，调查结果如下：

3例病人基本情况的追踪，具体情况见下表：

床号及

姓

性

年

诊断及手

手

NNIS评分

手术人员

手

感染

主

管

病

原

住院号

名

别

龄

术方式

术

术

日期

医

生

学

检

时间

切

手

ASA

间

及部位

查

口

术

评分

类

持

型

续

时

间

25

**

男

38

右髋臼骨

4

Ⅰ

2

1

主刀：***

3

4月

医师：

金

黄

191660

折术后骨

月

小

一助：**

间

20

**

色

葡

愈合

17

时

器械：**

日

萄

球

内固定取

日

9

深部

菌

除术

分

切口

36

**

男

56

右锁骨粉

4

Ⅰ

1

1

主刀：**

4

4月

医师：

金

黄

189290

碎性骨折

月

小

一助：**

间

22

**

色

葡

切开复位

15

3

器械：**

日

萄

球

内固定术

日

分

浅部

菌

切口

+15

**

男

49

右膝关节

4

Ⅰ

30

1

主刀：***

4

4月

医师：

无

细

191793

囊肿

月

分

一助：**

间

21

**

菌

生

囊肿切除

19

钟

日

长

术

日

表浅

切口

经过病人的临床表现及对照卫生部颁布的医院感染诊断标准中的SSI：1.切口浅部组织感染：手术后30天以内发生的仅累计切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：①切口浅部组织有化脓性液体；②从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体；③具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。2.切口深部组织感染：无植

入物者手术后30天内、有植入者手术后1年以内发生的与手术有关的感染，且累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：①从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分；②切口深部组织自行裂开或者有外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛；③经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。这3例病人的切口感染诊断成立。

虽然这3例手术都在手术室的3、4间进行，但手术日期并不在同一天，手术室和院感科已经对在3、4间手术室进行的其他手术进行追踪调查，包括和这3例手术前后时间做的手术，均无感染现象发生。具体手术见下表：

科别

外一

姓名及住院号

**191668

床号

58

手术日期

4月18日

手术间

3间

手术名称

右下肢大隐静脉曲张高位结扎剥脱术

术后情况

病人已经治愈出院

外一

**188071

33

4月18日

3间

左跟部皮肤缺损清创，

病人目前在院接受

游离皮片植皮术，左大

治疗，切口无异常

腿取皮术

外一

**190032

14

4月15日

4间

切开复位钢板内固定

病人目前在院接受

外一

**191691

+6

4月19日

4间

术

左手中指中节肿瘤切

治疗，切口无异常

病人目前在院接受

外一

**190091

56

4月19日

4间

除术，植皮术

切开复位内固定术，石

治疗，切口无异常

病人目前在院接受

膏外固定术

治疗，切口无异常

床号、姓名使用灭菌包品名灭菌日期失效日期灭菌锅次

床号、姓名

使用灭菌包品名

灭菌日期

失效日期

灭菌锅次

包装者代号

25、**

住院号：+15床：**

大包

13-4-13

13-4-20

1-2

6

器械一

13-4-14

13-4-21

1-2

7/9

平镊

13-4-15

13-4-22

1-2

7/2

剖腹单

13-4-15

13-4-22

1-3

6

衣服

13-4-15

13-4-22

1-3

6

髋骨取

13-4-16

13-4-23

1-3

8

衣服

13-4-18

13-4-25

1-2

6

住 院 号 ：

剖腹单

13-4-18

13-4-25

1-2 6平镊

13-4-18

13-4-25

1-3

10/9

器械二

13-4-17

13-4-24

1-3

4/10

36床：**

器械二

13-4-9

13-4-16

1-2

7/2

住 院 号

：

衣服