类风湿关节炎患者的临床护理体会.docx

??

?

??

类风湿关节炎患者的临床护理体会

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】类风湿关节炎是全身自身免疫性疾病，病期较长，对患者的身体健康造成了严重的影响，同时增加了患者的心理压力，对治疗和预后效果产生影响。本文对类风湿关节炎1例患者的临床护理工作进行了总结，以期减轻患者的病痛。

关键词：类风湿性关节炎；临床护理；体会

类风湿关节炎（RheumatoidArthritis，RA）的主要表现是关节慢性炎症，在发病后，主要累及周围关节，对滑膜、软骨和骨组织侵袭[1]，使关节发生畸形，丧失正常的功能，甚至对心、肺、肾、神经等内脏器官造成了损害，不仅给患者带来了肢体的痛苦，还带来了巨大的心理压力[2]。临床实践表明，护理对患者的病痛改善具有较好的效果。本文对1例患者的临床护理工作进行了总结，内容如下。

1患者资料

研究对象为2016年2月在我院住院的类风湿关节炎患者1例，性别男，年龄45岁，经检查诊断符合欧洲抗风湿联盟在2009年修订的类风湿关节炎标准。确诊后使用非甾体类抗炎药物控制关节的肿胀和疼痛症状，控制病情的发展，保持关节功能，防止骨破坏和关节畸形。在治疗过程中配合临床护理，结果使患者病情得到有效控制，心理状态改善，且患者出院后随访6个月，无病情进展情况。

2护理措施

2.1用药护理

临床治疗中，为控制炎症，缓解症状，通常进行改善症状和延缓病情的治疗方式。护士熟知各种药物所具有的作用和不良反应情况，要对患者的用药情况进行评估，及时准确的为患者提供药物，在患者用药后，要密切观察患者是否发生不良反应和治疗效果，发现异常要及时报告医生[3]。叮嘱患者在用药时区分餐后服用和空腹服用药物，要做到看到患者服下药物，保证患者能够及时服药。对患者进行用药指导，提高患者服药的依从性。

2.2疼痛护理

类风湿关节炎临床表现出疼痛的情况，嘱患者在关节疼痛明显时要卧床休息，保持关节功能位，但不要压迫疼痛的关节。护士为患者的疼痛部位进行中药贴敷，或者请康复科医生为患者进行针灸、按摩，从而减少患者的疼痛，促进患者疼痛部位的血液循环，使此处的肌肉为松弛的状态，缓解关节的压力[4]，在疼痛缓解后，进行适当的功能锻炼。

2.3关节护理

护士要针对患者的病情，叮嘱患者注意关节部位的保暖，不要因潮湿、受凉加重关节的症状。关节部位给予热敷、中药泡洗，在进行上述行为时要调节好温度，避免受到烫伤。叮嘱患者不要从事诱发疼痛的活动，对患者活动时错误的姿势进行纠正，在病情改善后，指导患者进行功能锻炼，避免患者的关节发生畸形，影响生活。

2.4饮食护理

在饮食上，根据医嘱和患者的饮食习惯，为患者制定适合的饮食计划，计划表的饮食要具体化，从而保证患者摄入充足、全面的营养的同时，便于执行。指导患者多食用新鲜的蔬菜和水果，忌食用或少食用辛辣刺激性的食物。患者使用非甾体抗炎药治疗，要少食糖、盐、脂肪多的食物，为患者说明上述食物对病情的影响。若患者有贫血的症状，要指导患者多摄入含铁量高的食物。

2.5功能锻炼

关节生理功能的维护具有重要的作用，经过积极、适度、规律性的锻炼能够提高关节功能，促进关节部位的血液循环，增加关节周围肌肉的力量，使紧张的肌肉得到有效的放松，减少了因为肌肉紧张带来的疼痛，同时，能够维持关节的活动度，保持关节的正常功能。而且适当、规律的运动能够预防和减轻关节功能障碍，同时还要控制体重，减少因肥胖带给关节的负担。护士要指导患者的锻炼，防止患者因为锻炼不当造成的关节损伤，注意的是关节锻炼不要单一，要进行全身性锻炼，一旦感受到关节疼痛要及时的休息。

2.6心理护理

类风湿关节炎长时间处在发病期，病情反复发作，给患者的心理造成了的极大的压力，产生了不良的心理影响。为此，在患者治疗期间要进行心理护理，与患者多沟通交流，让患者的心情得到放松，同时，对患者进行病情知识的宣教，使患者正确认识疾病，树立信心，同时，叮嘱家属开导患者，避免患者产生焦虑不安的心理。

2.7出院指导

在患者出院前对患者进行出院指导，叮嘱患者避免导致病情严重的诱因，如寒冷、潮湿、劳累，叮嘱患者充分的休息，坚持规律性的运动；叮嘱患者预防感染的发生，按时用药，定期到医院复查，避免药物的副作用。

3体会

类风湿关节炎是临床的常见疾病，该病的发生是在遗传易感基础上，在一些细菌、病毒等病原体感染中使自身免疫发生反应，具有慢性、多发性、对称性的特点。在患病后，关节腔内出现积液或关节周围软组织发生炎症使关节发生肿胀，随着病情的发展，到晚期出现关节畸形。当发生关节肿胀和关节畸形后，会造成关节功能障碍，严重时给患者的生活带来了极大的影响。因此，在治疗中针对症状的特点要实施护理工作。

本研究对在我院进行治疗的1例类风湿关节炎患者的护理进行总结，发现实施心理护理能够改善患者的不