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新疆师范大学
成人高等教育本科毕业生申请学士学位登记表
姓名：
所在学校：
所学专业：
入学时间：
年月日填
新疆师范大学学位委员会办公室制
填表说明
1、申请人姓名填写全称，与毕业证书填写一致。
2、族别以国家标准民族名称填写，与毕业证书填写一致。
3、出生日期需同本人身份证记载一致。
4、专业名称按教育部公布的本科专业目录填写全称。
5、学习形式选择填写：脱产、业余、夜大、函授、电大、网络
教育
6、政治面貌选填：中国共产党党员、中国共产党预备党员、中
国共产主义青年团团员、中国国民党革命委员会会员、中国
民主同盟盟员、中国民主建国会会员、中国民主促进会会员、
中国农工民主党党员、中国致公党党员、九三学社社员、台
湾民主自治同盟盟员、无党派民主人士、群众
7、单位类别选择填写：机关、省级以上党政机关、省级以下党
政机关、科研、设计单位、高等学校、其他教学单位、医疗
卫生单位、其他事业单位、金融单位、国有企业、三资企业、
其他企业、部队、待就业、自主创业、录取研究生、出国（境）
及退学、其他
8、所学课程考试成绩由本院（校）教学秘书核实后签字盖章。
9、照片粘贴本人的近照（2寸彩色免冠照片）
10、本表一式两份，学生所在学院和教务处各存一份。
姓名性别
照
族别学制
入学时间毕业时间
片
籍贯（县级市）政治面貌
毕业院校学号
学习形式身份证号码
主修外语语种毕业证书号
家庭详细地址、邮编
是否华侨（侨居何处）
现工作单位单位类别
何时何地参加工作
何时何地入党（团）任何职务
何时何地受过
何种奖励或处分
起止时间所在单位证明人
本
人
简
历
姓名与本人关系所在单位政治面貌职务
家
庭
成
员
及
主
要
社
会
关
系
所学课程考试成绩
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