肺部疾病PPT课件.pptx

肺部疾病

（PulmonaryDiseases）;肺部疾病;第一节肺大疱;;病因及病理;临床表现;并发症;诊断;;;治疗;电视胸腔镜切口;电视胸腔镜手术;;第二节支气管扩张;分型：分柱状(病理改变较轻)、囊状扩张(管壁破坏较严重)、混合型三种.

好发部位：以双肺下叶、舌叶、中叶多见

;主要表现：咳痰、咯血，

反复发作呼吸道和肺部感染。

病久可有贫血、消瘦、杵状（指）趾。

主要诊断方法：胸部平片、胸部CT

;支气管扩张症

;19;支气管扩张;支气管扩张症CT表现

;囊状支气管扩张;柱状支气管扩张;治疗：

手术适应症：

⒈一般情况好，心、肝、肾功能可以耐受手术；

⒉规范内科治疗6个月以上症状无减轻；

⒊病变相对局限，如一段、一叶肺内；

⒋症状明显，如持续咳嗽、大量脓痰、反复或大量咯血者。

;手术禁忌症：

1.一般情况差，不能耐受手术者；

2.双肺弥漫性病变；

3.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者。

术前要做好充分准备。;1、抗炎、排痰（轻度）；

2、手术：a.术前检查：痰培养+药敏；

b.肺功能、血气分析、心脏功能等；

c.控制和减少痰量：抗生素、排痰

（50ml/d）、体位引流等；

d.支持疗法：营养、高蛋白饮食，纠正贫血。

;第三节肺结核的外科治疗;肺结核的CT表现;肺结核的CT表现;30;31;肺结核的外科治疗;肺切除术的手术适应症;肺切除术的手术适应症;二.术前准备和术后处理基本同支扩的外科治疗。

三.并发症

1、支气管胸膜瘘

2、顽固性含气残腔

3、脓胸

4、结核播散;

胸廓成形术是在骨膜下切除不同数目肋骨，使局部胸壁塌陷，以缩小该部位的胸腔，使局部肺萎陷。

现已较少采用。

;37;谢谢