临床护理路径在泌尿外科疾病围术期护理中的应用效果.docx

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临床护理路径在泌尿外科疾病围术期护理中的应用效果

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【摘要】目的：探讨泌尿外科应用临床护理路径护理的临床效果。方法：以我院泌尿外科2017年5月—2018年3月接受治疗的106名患者展开研究，随机分为对照组与实验组，以视觉模拟疼痛评分、伤口感染率和焦虑自评量表（SAS）评分三个评价标准对研究结果进行评价。结果：患者护理后的SAS评分和视觉模拟疼痛评分均显著低于对照组。实验组患者伤口感染率明显低于对照组。结论：泌尿外科应用临床护理路径护理的临床效果较好，非常值得在本院和其他医院进行推广。

【关键词】临床护理路径；泌尿外科；视觉模拟疼痛评分

很多泌尿外科疾病需要手术进行治疗，但患者的不良情绪、术后疼痛和术后感染都影响患者的预后。因此需要在围术期进行全面系统的护理，提高患者的预后效果。但常规护理过程缺乏全面性和系统性，而且护理过程中患者不能参与其中，致使护理效果并不理想。因此笔者对泌尿外科应用临床护理路径护理的临床效果进行探讨。

1资料与方法

1.1临床资料

以我院泌尿外科2017年5月—2018年3月接受手术治疗的106名患者展开研究，取得患者认可并签订同意书后，随机分为对照组与实验组，两组均包含53名患者。对照组女性患者20名，男性患者33名，年龄介于22-73岁。实验组女性患者21名，男性患者32名，年龄介于22-73岁。两组患者基本资料对比无显著差异（P0.05）。

1.2护理方法

对照组应用常规方式护理，如根据医嘱对患者进行用药和注射护理，满足患者提出的合理护理要求，出院时告知患者必要的饮食护理注意事项，叮嘱患者按时复诊等。实验组应用护理路径方式进行护理，具体内容包含：

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科室医生、护士长和护理人员等共同依据科室护理标准和患者病情编制临床护理路径表格，表格内容包含患者病情评估、治疗、检查、护理、饮食指导、活动指导、健康知识宣教、出院计划等内容。护理前护理人员向患者发放护理路径表格，并向患者进行讲解，让患者参与到护理路径当中。

护理人员按照护理路径表格中的护理内容和护理时间对患者进行护理，并对其中发生的异常情况进行记录和上报，由护士长、医生和护理人员等共同分析异常情况原因，并及时对护理路径表格进行修正。护理中与患者进行沟通，了解患者的护理要求，依实际情况对护理路径进行修正。

（3）护士长每天对护理路径落实情况进行检查，确保严格按照护理路径表格进行护理。

1.3评价指标

本研究以视觉模拟疼痛评分、伤口感染率和焦虑自评量表（SAS）评分三个评价标准对研究结果进行评价。

（1）视觉模拟疼痛评分：评分分值超过8分代表患者疼痛感为重度，评分分值4-7分之间代表患者疼痛感为中度，评分分值1-3分之间代表患者疼痛感为轻度，评分分值为0分代表患者没有感到痛疼[1]。

（2）伤口感染率：记录对照组和实验组患者围术期出现的伤口感染患人数，感染患者在总研究人数中占比即为伤口感染率[2]。

（3）焦虑自评量表（SAS）：该评分用于表征患者出现的焦虑情绪，评分越低表明患者的焦虑情绪越少[3]。

1.4统计学方法

研究数据采用SPSS20.0软件统计分析，采用t检验，以P＜0.05为数据对比有显著差异。

2结果

2.1对照组和实验组视觉模拟疼痛评分和SAS评分对比分析

对患者进行视觉模拟疼痛评分和SAS评分，结果如表一所示：

表一对照组与实验组视觉模拟疼痛评分和SAS评分结果

组别

患者数量

SAS评分

视觉模拟疼痛评分

护理前

护理后

对照组

59

53.3±4.9

45.8±5.1

5.7±2.1

实验组

59

52.6±5.1

35.2±4.4

3.6±0.9

P

0.05

0.05

0.05

表一结果显示，护理后实验组SAS评分和视觉模拟疼痛评分均显著低于对照组，结果具有统计学意义（P0.05）。

2.3对照组和实验组伤口感染率对比分析

两组伤口感染率结果显示：对照组出现伤口感染患者人数为7人，感染率为13.21%。实验组出现伤口感染患者人数为2人，感染率为3.77%。实验组数值显著低于对照组（P0.05）。

3讨论

常规护理过程缺乏全面性和系统性，而且护理过程中患者不能参与其中，致使护理效果并不理想。而临床护理路径是依据科室护理标准和患者病情编制全面系统的临床护理路径表格，并向患者进行讲解，护理人员严格按照表格进行护理，并就其中的异常问题和患者要求对护理路径进行修正，从而保证护理全面性和系统性，并满足患者的护理需求。

研究结果显示：应用护理路径方式护理，患者护理后的SAS评分和视觉模拟疼痛评分均显著优于常规护理方式。并且患者伤口感染率明显降低。因此泌尿外科应用临床护理路径护理的临床效果较好，非常值得在本院和其他医院进行推广。

参考文献

[1]吴丽琴.