肺部放射基本病变和常见征象PPT课件.pptx

肺部放射基本病变和常见征象;肺部基本病变：;3;增殖性病变一般不大，可呈结节状、肿块状、肺段或肺叶状密影，密度较高，边界较清，无融合趋势。动态变化缓慢。;纤维性病变若表现为局限结节状或者块状和增殖性病灶无法鉴别。局限性纤维化占据肺叶以上范围时常引起气管、纵隔、肺门移位。上叶较大范围纤维化引起肺门上提，下肺纹理被牵拉呈垂柳状，多见于慢性肺结核及矽肺;;一般表现为无肺纹理透亮区，常为新月形。少量气胸容易漏，伴胸膜粘连的有时较难判别。注意皮肤皱折形成的伪影有时很像气胸。;空洞是个范围很大的问题，不详细讨论了。空洞与空腔的差别在于前者是组织坏死经支气管排除后形成，而后者为原有的生理腔隙扩大。空腔合并感染有时难以和脓肿鉴别。肺转移癌也可以有空洞形成，以鳞癌常见，多见于头颈部和女性生殖器，Hodgkin病也可见。肺癌空洞发生率：鳞癌腺癌未分化癌;结核性空洞;虫蚀性空洞;厚壁空洞;肺不张：肺不张一般于支气管完全阻塞后18～24h，主要表现为肺野本身的萎陷和由于体积缩小产生的临近器官牵拉改变。在仅有正位时，右中叶不张可误为右中叶炎症（同样的问题也见于右斜裂积液），而左下后基底段的不张则易为心影掩盖而漏诊（尤其是照片条件较低的时候）。下叶不张时，因为肺体积缩小，会产生一些牵拉性改变。除相应的肺门下移外，右侧表现为右上纵隔三角形阴影，左侧表现为心影左旋致心腰平直，前纵隔线左移动致主动脉弓顶模糊。;;肿块;肺部病变的积分征象;;;;;;;;;;;;;;;;反S征（invertedssign横S征）：肿瘤或淋巴结压迫上叶支气管导致肺不张，由肿块和不张肺边缘形成。多见于肺癌，但是并非特异性征象。;;;;CT晕征（CThalosign）：CT晕征表现为CT上肺结节或肿块周围磨玻璃样密度的区域(Fig其常见于免疫力低下的患者侵袭性曲霉菌感染的早期。CT月晕征也见于嗜酸细胞性肺炎、闭塞性细支气管炎机化性肺炎(BOOP)、念珠菌病、韦格氏肉芽肿、支气管肺泡癌及淋巴瘤的患者。月晕征的形成依病变不同而各异。曲霉菌病和/或支气管肺泡癌中肿瘤浸润支气管壁导致的肺泡出血被认为是此征象成因。;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;双肺可见弥漫性磨玻璃样密度伴重叠的小叶间隔增厚及小叶内线。此患者弥漫性器质性疾病的原因是肺泡蛋白沉着症;;;