胸腔闭式引流管的护理课件.pptVIP

胸腔闭式引流管的护理(5)

胸腔闭式引流管的护理

胸腔闭式引流管的护理(5)内容提要胸腔闭式引流的概念胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流的适应症胸腔闭式引流的装置胸腔闭式引流的原理引流装置的分类胸腔闭式引流管的安放位置胸腔闭式引流管的护理健康宣教胸腔闭式引流管的护理(5)胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶或引流袋，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后，对于疾病的治疗起着十分重要的作用。胸腔闭式引流的概念胸腔闭式引流管的护理(5)胸腔闭式引流的目的1.排除胸膜腔内积液2.排除胸膜腔内积气3.恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀4.发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等胸腔闭式引流管的护理(5)适应症自发性气胸，肺压缩大于50%者外伤性血、气胸大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底引流，便于诊断和治疗者开胸术后引流脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促进肺复张胸腔闭式引流管的护理(5)胸腔闭式引流的装置胸腔闭式引流管水封瓶引流袋胸腔闭式引流管的护理(5)胸腔闭式引流的原理当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔胸腔闭式引流管的护理(5)引流装置的分类1、引流袋引流：适用于吸管引流，多用于引流胸腔积液。引流管直接接到一密封地所料引流袋。因没有水封瓶不能产生负压，因此，不适用肺内仍有漏气的病例。2、水封瓶引流：适用于大部分病例，可排出胸内积气、积液、积血及脓液。3、水封瓶负压吸引引流：因能加大胸内负压，故适用于胸内肺膨胀不良残腔较大的病例。胸腔闭式引流管的护理(5)胸腔闭式引流管的安放位置引流气体：锁骨中线第2肋间引流液体：腋中线和腋后线之间的第6—8肋间引流脓液：脓肿的最低点上肺叶切除——2根：上---排气，下---排液胸腔闭式引流管的护理(5)胸腔闭式引流的护理保证管道的密闭和无菌体位妥善固定保持引流通畅注意观察并记录拔管指征及拔管后观察脱管处理健康宣教胸腔闭式引流管的护理(5)体位术后常置病人予半卧位，以利呼吸和引流鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排除，恢复胸膜腔负压，使肺扩张胸腔闭式引流管的护理(5)妥善固定

将留有足够长度的引流管固定在床缘上病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭搬运病人前，双钳夹闭引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运胸腔闭式引流管的护理(5)搬运病人中下床活动中胸腔闭式引流管的护理(5)

保持引流通畅

水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm定时挤压引流管，30-60min1次避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱胸腔闭式引流管的护理(5)观察记录观察水柱波动范围观察并准确记录引流液量、颜色、性状隔日更换水封瓶并做好标记胸腔闭式引流管的护理(5)引流观察开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色转为淡红色或血清样，以后逐渐趋于淡黄色。正常者术后5小时内每小时少于100ml，24小时少于500ml若引流量每小时100ml，持续3小时，颜色为鲜红色或红色，易凝固，提示胸腔内有活动性出血性状：若为胃内容物，提示有食管-胃吻合口瘘；若为乳白色浑浊液体，提示为乳糜胸全肺切除---常规夹闭胸管：根据情况可作短暂开放，以了解和调节胸腔内压力，防止纵隔移位，因此也称调压管胸腔闭式引流管的护理(5)活动性出血乳糜胸正常胸液胸腔闭式引流管的护理(5)48-72h后引流液明显减少且颜色变淡，24h引流液小于50ml，脓液小于10mlX线检查肺膨胀良好、无漏气听诊呼吸音恢复病人无呼吸困难拔管指征胸腔闭式引流管的护理(5)拔管后观察观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状仔细交接班向病人及家属做好宣教，若有不适及时告知医护人员胸腔闭式引流管的护理(5)脱管处理

1.水封瓶损坏或连接处脱落：立即用2把血管钳夹闭软质的引流管立即更换新的无菌引流装置2.引流管脱落应及时用手指捏压伤口，消毒后以凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或损伤胸腔闭式引流管的护理(5)健康宣教向患者及家属讲解