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临床护理路径在腹股沟疝患者手术过程中的作用及影响
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南阳医专第一附属医院邮编：473000[摘要]目的：为了增加护理质量，分析和研究在腹股沟疝手术过程中应用临床护理路径的价值和意义。方法：根据随机原则的要求从2015年5月至2016年5月来我院治疗的腹股沟疝患者中选取100例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组，入组患者均按照腹股沟疝手术常规护理要求进行护理，而试验组患者同时按照临床护理路径要求进行护理，比较两种护理方案对护理质量的影响。结果：经过分析发现，试验组和对照组患者均取得一定护理质量,但试验组患者对护理工作满意度以及对健康宣教满意度更高，两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论：将临床护理路径应用于腹股沟疝患者在手术的过程中，有利于增加患者对护理服务满意度,减少护患纠纷发生,效果显著，值得推广和借鉴。
[关键词]临床护理路径；腹股沟疝；手术；护理质量
临床护理路径由医院的一组护理人员针对某病种的病情监测、治疗以及护理所提出的工作顺序严格、时间要求准确的护理计划,其目的是最大限度的减少医疗资源浪费并促进患者病情康复,保证患者能够得到最佳的护理服务[1]。临床护理路径要求以患者为中心,秉承以人为本的服务理念,使患者能够参与到整个医疗计划中,提高患者治疗的积极性和主动性.为了验证临床护理路径的实施价值，我院对部分腹股沟疝患者在治疗过程中实施不同的护理计划，取得了一定的研究成果。现将研究结果报道如下。
1资料与方法（6）
1.1一般治疗
根据随机原则的要求从2015年5月至2016年5月来我院治疗的腹股沟疝患者中选取100例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组各50例。其中试验组患者中含有男性和女性患者分别为26例和24例；患者年龄（20-70）岁，平均（50.5±7.2）岁；患病时间（5-15）年，平均（8.5±2.2）年。对照组患者中含有男性和女性患者分别为28例和22例；患者年龄（20-73）岁，平均（50.7±7.3）岁；患病时间（5-16）年，平均（8.4±2.4）年.试验组和对照组患者一般资料（年龄、男女构成比例、患病时间等）比较无差异（p0.05）。
1.2方法[2]
入组患者均按照腹股沟疝手术常规护理措施执行。而试验组患者同时给予临床护理路径，患者入院后由其主管医生和护理人员共同评价患者病情，对符合条件的患者执行临床路径，即采取标准化的治疗和护理措施。具体为：1）患者住院后第一天由护理人员进行护理评估，并向患者做健康、检查、安全等多方面的宣教，同时根据医生的医嘱完成相关化验标本的采集。（2）患者入院后第二天保证患者完成相关辅助检查的完成并将化验标本送至检验室。由患者主管医师为患者制定手术方案并征得患者及家属同意，护理人员则负责术前准备和术前宣教。（3）入院后第三天由主管医师负责手术，护理人员术后做好病情监测，夜间要增加巡视力度，密切观察患者的各种生命体征变化情况，术后对患者进行心理以及生活护理。（4）入院后第四天由护理人员负责为患者换药并了解刀口愈合情况，对护理过程中可能发生的各种问题及时进行预防并为患者进行术后指导。（5）入院后第5-7天由护理人员为患者进行术后康复锻炼和出院指导，帮助患者办理手续，为患者讲解日常应注意的问题。做好电话回复和健康指导。
1.3观察指标[3]
护理质量包括护理工作满意度以及对健康宣教满意度两方面，在患者出院时应用本院自制的“住院患者满意度调查表”和“住院患者健康宣教满意度调查表”进行调查，采取百分制。
1．4统计学处理
所有数据应用SPSS19.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以x±s表示，计数资料比较采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过分析发现，试验组和对照组患者均取得一定护理质量,但试验组患者对护理工作满意度以及对健康宣教满意度更高，两组比较差异具有统计学意义(P0.05)(见表2)。
表2试验组和对照组患者护理质量对比分析［n（％）］
组别
例数
护理工作满意度
健康宣教满意度
试验组
50
48（96.00）
47（94.00）
对照组
50
35（70.00）
40（80.00）
T值
5.50
6.08
P值
0.05
0.05
3讨论
腹股沟疝在临床具有较高的发生率，而且随着年龄的增长其发生率有明显上攀的趋势，给患者的生活和健康带来严重威胁。腹股沟疝治疗以手术为主，虽然疗效显著，但仍会出现各种并发症，增加患者各种负担。临床护理路径是由医务人员根据每日的护理计划而针对某病种特殊群体制定的特殊护理模式，将时间设定为横轴，将入院指导、检查、治疗、护理等手段设定为纵轴，保证护理工作顺利完成，增加日常工作
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