结肠造瘘护理查房月PPT优秀案例【25页】.pptxVIP

结肠造瘘护理查房月;（优选）结肠造瘘护理查房月;10床徐西花;查房目的;疾病采集：段盼盼

（现场采集）;病例介绍;病例介绍;病史汇报;5q12h，改用亚胺培南西司他丁钠1.

11-2日术后处理予一级护理，平卧位休息，妥置各管道。

8*10^9/L,中性粒细胞百分比90.

6℃，偶感恶心无呕吐，造瘘口未排气。

5、其它：垃圾袋、垫单等

5q12h，改用亚胺培南西司他丁钠1.

创口无红肿渗出，造瘘口粘膜红润，少量排气，肠鸣音稍弱，盆腔引流管无明显液体流出，

1、更换完毕后过早活动

提高护士的相关疾病护理知识。

1、局部皮肤发红——造口粉

外出随身携带备用造口袋

但不能从事重体力劳动！

11日???患者感创口不适较前有所好转，偶有会阴疼痛，体温正常，偶感恶心无呕吐。

甲状腺建议超声检查。

自我形象紊乱：与结肠造瘘术后排便方式改变有关

腹软，右侧盆腔引流管接袋，引流畅，为血性液，腹部敷料干洁，左侧结肠造瘘接肛门袋，局部粘膜皮肤红润，予腹带包扎，留置尿管畅，尿色清黄，右颈部深静脉固定妥。

术后护理诊断与主要观察要点（讨论）

7*10^9/L,嗜酸性细胞计数0.;病史汇报;病史汇报;入院后处理;用药:术后奥硝唑及哌拉西林抗感染治疗，氨基酸脂肪乳进行营养支持

监测项目：右侧盆腔引流管，左侧结肠造瘘肛门袋及局部粘膜皮肤情况，留置尿管是否通畅，右颈部深静脉是否妥善安置。

;辅助检查;术后护理诊断与主要观察要点（讨论）;自我形象紊乱：与结肠造瘘术后排便方式改变有关

保持造瘘口周围清洁、干燥。

手术下来，止血药：邦亭1U静推及肌注，手术后生命体征大致平稳，术后常规补液，营养支持，氨基酸，脂肪乳，白蛋白等。

4%,嗜酸性细胞百分比0.

9月28日入院，予二级护理，半流质饮食，10-18日到10-19日，这2天，开始提问反复高，最高38.

5%,淋巴细胞百分比5.

监测项目：右侧盆腔引流管，左侧结肠造瘘肛门袋及局部粘膜皮肤情况，留置尿管是否通畅，右颈部深静脉是否妥善安置。

11-4术后血化验结果：白细胞计数13.

记录各管道引流量，及时了解各项检查结果，合理输液，避免水电解质紊乱，营养支持。

1号这段手术前期间，都是常规补液治疗，丹参及VC补液，疼痛给予曲马多或是尼松肌注，口服麦滋林及贝飞达调节肠胃。

子宫颈扩张积液，请结合临床。

创口无红肿渗出，造瘘口粘膜红润，少量排气，肠鸣音稍弱，盆腔引流管无明显液体流出，

体温过高:与术后吸收热有关

6日体温转至正常创口无红肿渗出，造瘘口粘膜红润，已少量排气

5%,淋巴细胞百分比5.

1、更换造口袋的时间——起床后，进食前

肝右叶囊性灶，必要时进一步检查。

28日入院予二级护理，半流质饮食。

6日体温转至正常创口无红肿渗出，造瘘口粘膜红润，已少量排气

予一级护理，平卧位休息，妥置各管道。;护理措施与主要观察要点（提问）;日常护理;更换前准备;更换造口袋的步骤;日常护理注意事项;常见问题

——造口袋黏贴时间短;其它常见问题;5患者感创口及腰背部疼痛不适有所好转，体温正常，偶感恶心无呕吐。

9月28日入院，予二级护理，半流质饮食，10-18日到10-19日，这2天，开始提问反复高，最高38.

护理措施与主要观察要点（提问）

外出随身携带备用造口袋

1、更换造口袋的时间——起床后，进食前

手术切口愈合后即可洗澡！

5患者感创口及腰背部疼痛不适有所好转，体温正常，偶感恶心无呕吐。

4、剪裁用品的选择——弯头剪刀、测量板、笔

10床徐西花住院病历号：0q8h抗感染，余治疗上继续营养补液对症支持治疗，注意生命体征变化，续观。

注意观察引流液的量、色性状及气味；

护理措施与主要观察要点

1、完善相关检查：三大常规、肿瘤标志物，胸腹部CT等。

6日体温转至正常创口无红肿渗出，造瘘口粘膜红润，已少量排气

创口无红肿渗出，造瘘口粘膜红润，少量排气，肠鸣音稍弱，盆腔引流管无明显液体流出，

5%,淋巴细胞百分比5.

自理能力缺陷：与疼痛，机体虚弱及术后各种管道有关

1、造口袋的选择——一件式、两件式