三基培训考试肿瘤科学实体瘤化疗不良反应的分级标准、化疗常见不良反应的处理.pdfVIP

三基培训考试肿瘤科学实体瘤化疗不良反应的分级标准、化疗常

见不良反应的处理

(总分：19.00，做题时间：60分钟)

一、单项选择题(总题数：1，分数：1.00)

99

1.骨髓抑制是肿瘤化疗最常见的毒副反应,其中Ⅳ度白细胞（×10/L）下降、粒细胞（×10/L）减少是指

出现下列哪种情形？（）

（分数：1.00）

A.白细胞1.0～1.9,粒细胞1.0～1.4

B.白细胞1.0,粒细胞0.5√

C.白细胞2.0～2.9,粒细胞0.5

D.白细胞1.0,粒细胞0.5～0.9

解析：

二、填空题(总题数：3，分数：3.00)

2.化疗不良反应中以消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻，以及骨髓抑制，如白细胞减少、血小板下降、脱

发等最为常见。除此之外，还需要重视1、2、3、4、5。

（分数：1.00）

填空项1:__________________（正确答案：化疗药物的限制性毒性）

填空项1:__________________（正确答案：对器官的特殊副作用）

填空项1:__________________（正确答案：必须的相关检查）

填空项1:__________________（正确答案：做好临床预处理和病人临床教育）

填空项1:__________________（正确答案：严格掌握药物使用适应证）

解析：

3.严重白细胞下降处理要点有：1、2、3、4。

（分数：1.00）

填空项1:__________________（正确答案：给予G-CSF）

填空项1:__________________（正确答案：使用有效抗生素）

填空项1:__________________（正确答案：成分输血）

填空项1:__________________（正确答案：无菌隔离）

解析：

4.化疗中正确使用止吐药,临床上应区分以下3种情况:1、2、3选择用药。

（分数：1.00）

填空项1:__________________（正确答案：预期性呕吐）

填空项1:__________________（正确答案：接受高、中度致吐化疗药物者）

填空项1:__________________（正确答案：接受轻度致吐药物者）

解析：

三、问答题(总题数：15，分数：15.00)

5.如何预防和处理化疗引起的心脏毒性反应？

（分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：(化疗引起心脏毒性反应的预防和处理措施包括：

（1）用药期间及用药后应密切观察，注意患者有无心慌、气短、胸闷、喘憋等症状，随时监测心率、心

电图等变化，及时发现心脏毒性。

2

（2）限制ADM的累积剂量在450～550mg/m，如与VCR、BLM、CTX合并使用或联合纵隔放疗，应减量到

2

300～450mg/m。

（3）与洋地黄并用可提高使用ADM的安全性。

（4）延长ADM的滴注时间也可降低心脏毒性。

（5）如LVEF下降值超过15%或绝对值小于50%，需停用阿霉素等蒽环类药物。

（6）给予心肌营养药，如肌苷、维生素E、二磷酸果糖等；持续低流量吸氧，缓解心肌供氧不足。

（7）如出现心律失常，给予异搏定、乙胺碘呋酮。

（8）如出现心力衰竭，给予洋地黄强心药、能量合剂、利尿药及低钠饮食并嘱卧床休息。)

解析：

6.如何预防和处理化疗引起的骨髓抑制？

（分数：1.00）

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正确答案：(化疗引起骨髓抑制的预防和处理措施包括：

（1）加强监控：化疗过程中和间歇阶段，至少每周检查一次血常规，根据外周血象水平在有效药物剂量

范围内进行调整。

（2）纠正贫血：贫血症状明显、重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息，必要时输注红细胞成分