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成人心肺复苏基础生命支持操作步骤及流程

一、单（双）人徒手成人心肺复苏（CPR）操作流程（2015版）：

（一）评估周围环境是否安全。

（二）判断，呼救：判断意识后同时判断呼吸和脉搏：呼唤患者同时轻拍肩部（左右两次）无呼吸或呼吸不正常、看时间；触摸颈动脉有无搏动、观察肢体有无活动（判断意识、呼吸和脉搏的时间在10S内）。呼救援助，安排旁人通知抢救，准备除颤器、简易呼吸囊。（当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，视情况尽快尝试进行除颤。）

（三）取复苏体位：去枕仰卧位，置于硬板或平地上。

（四）胸外按压：按压部位：胸骨正中线的中、下三分之一段交界处，或两乳头联线中点（剑突上2横指）；按压方式：双手掌根重叠，十指相紧扣，双臂绷直，垂直按压胸骨；按压深度：5-6cm；按压频率：100-120次/分钟。

（五）人工呼吸（单人）：打开气道，清理呼吸道；口对口人工呼吸2次，每次吹气时间不少于1秒，吹气是否有效以胸廓有起伏为标准。呼吸囊通气（双人）：操作者A：打开气道，清理呼吸道，呼吸囊通气2次，每次吹气时间不少于1秒，吹气是否有效以胸廓有起伏为标准；操作者B：报告除颤器准备完好（单相360J，双相200J）；操作者A立即行电复律。

（六）CPR循环：胸外按压与人工呼吸比30：2；每5个循环（约2分钟）判断呼吸，循环体征1次；每次按压间隙10s，按压间隙不倚靠患者胸部，按压操作在整个CPR过程中不低于60%。持续半小时无效，宣布死亡；出现复苏有效指征进行下一步。

（七）整理：协助患者取复原体位；实施进一步救治；整理用物记录。

注：1.CPR有效指征：自主呼吸恢复，颈动脉有搏动，瞳孔由大缩小，口唇及甲床转红润。2.在病房口对口人工呼吸改用呼吸囊。

二、成人心肺复苏基础生命支持流程

患者环境安全

患者环境安全

判断患者意识；轻拍和大声呼唤

判断患者意识；轻拍和大声呼唤

检查颈动脉搏动同时判断有无呼吸5-10秒

检查颈动脉搏动同时判断有无呼吸5-10秒

启动心肺复苏程序（CAB）

启动心肺复苏程序（CAB）

胸外按压：定位：双乳头连线中点，频率：至少100－120次/分;

胸外按压：定位：双乳头连线中点，频率：至少100－120次/分;

深度：成人5－6cm；儿童约5cm；婴幼儿约4cm。在除颤仪准备好立即除颤。

开放气道：仰头抬颏法（疑似颈部和头部外伤：使用推举下颌法）

开放气道：仰头抬颏法

（疑似颈部和头部外伤：使用推举下颌法）

人工呼吸：频率8-10次/分钟，每次送气1秒，呼吸比1:1；若建立高级气道则每6秒通气一次。

人工呼吸：频率8-10次/分钟，每次送气1秒，呼吸比1:1；若建立高级气道则每6秒通气一次。

按压与通气比率30:2

按压与通气比率30:2

每5个循环或约2分钟评估一次，每次

每5个循环或约2分钟评估一次，每次按压间隙10s，按压间隙不倚靠患者胸部，按压操作在整个CPR过程中不低于60%。

高级生命支持（ACLS）

高级生命支持（ACLS）