脑出血患者的护理常规.pdfVIP

脑出血患者的护理常规：

1绝对卧床休息2-4周尽量减少搬动，抬高头部5-30度。

2给预侧卧位，身体呈30度，头偏向一侧。

3禁食24小时，防止颅内压增高而引起呕吐。

4保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症防止误吸，吸痰是动作要轻柔，以免损伤

气管粘膜，由舌后坠者应将下颌托起或用钳子将舌拉出。

5给予吸氧，防止脑缺氧。

6如病人的医师障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大，对光反应消失，呼吸不规则，血压升

高，脉搏缓慢，提示脑山发生的可能，应尽早抢救。

7脑出血昏迷的患者易引起上消化道出血，腹泻肠炎，呕吐咖啡样物质，应立即给予甲

氰咪呱静注，禁食。

8在饮食上，病情较轻者，无意识障碍，无吞咽困难者，应近普食或半流食，宜选择清

淡食物，少食多餐，进食不要过急，以免引起呛咳，因食物残渣宜存留在瘫痪侧齿颊之间，

饭后帮助病人漱口或做口腔护理。

9昏迷或吞咽困难者，应给予鼻饲，鼻饲前先抽胃液，检查胃管是否早胃内，是否有出

血等，注意病人的消化情况，出现付账，腹泻应了解有无低血钾或过多的进食糖类。对牛奶

不适应及因卧床肠蠕动减慢等。

10在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼。市瘫痪肢体被动活动，从简单到复杂，逐渐

增加活动，防止肌肉挛缩，注意劳逸结合，鼓励病人作适当体育锻炼，控制饮食，生活要规

律防止情绪波动防止再出血。

癫痫护理常规：

1癫痫发作时，抽搐肢体不可抗拒力。

2许多生理因数可促使癫痫发作，内分泌特别是性腺功能对癫痫发作有一定影响，如月

经期货妊娠期发作频繁，须加以注意。

3癫痫可突然发作，故平时以决不能口腔测温。床旁需放防护架，以免突然发病坠床。

4持续大发作后由于脑缺氧可产生弥漫性脑细胞变性，水肿，应给予吸氧。

5心理护理

护士应从多方面多层次关心患者，使其充满治愈信心。

6对症护理

（1）频繁发作者应给予防护，防止坠床或不应产生的外伤。

（2）根据情况遵医曙给药物控制。

（3）连续抽搐易导致呼吸循环功能障碍，应及时吸储痰液和口腔分泌物，以保持呼吸

道通畅，并做好口腔护理。

（4）如高热应予药物及物理降温。

（5）发现精神运动性大发作，序严加监护，防止自伤机伤人。

（6）由于抽搐体力消耗很大，应尽早给予高热量，高蛋白，高维生素和易消化饮食。

（7）发作时不能强行喂食，应鼻饲，可适当补液以维持水电解质和酸碱平衡。

【术前准备】

1.卧床休息，床头抬高15～20度。

2.伤后1～5日内，严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动情况。

3.昏迷者按昏迷病人护理，超过3天给予鼻饲。

4.补液限制在1500～2000ml。

5.口腔护理、褥疮护理。

6.吸氧。

7.脑脊液漏时，取半卧位。随时用无菌棉球擦鼻孔和外耳道，禁忌堵塞或冲洗。观察脑

脊液的流出量、性状及停止时间。

8.注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔去。若有假牙应取下交给家属保管。

【术后护理】

1.按神经外科护理常规。

2.密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72h，注意脑疝的发生，稳定后再酌

情根据医嘱观察。

3.保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。

4.躁动患者应加保护性约束