校车驾驶人资格审核表.docxVIP

校车驾驶人资格审核表

姓名

驾驶证号

准驾车型

申请准驾车型

照片

联系电话

校车类型

口幼儿校车口小学生校车口其它校车

校车属性

口专用校车口非专用校车

学校名称

学校地址

联系人

联系电话

申

告

事

项

本人如实申告口具有 口不具有下列疾病或者情况且身心健康

口癫痫 口精神病口传染性疾病口痴呆口无酗酒行为

口其他可能危及行车安全的疾病

驾驶人签字：

审核人:

年月曰单位盖章

备注

对年龄即将到达60周岁的校车驾驶人，60周岁日期即为校车驾驶资格有效截止日期，超过有效截止日期的，学校不得继续聘用。

校车标牌申请表

号牌种类

号牌号码

申请事项

□校车标牌发放 口校车标牌回收

回收原因

□报废口改变用途口吊销许可口注销许可口撤销许可

机动车

品牌型号

车辆识别代号

使用性质

□幼儿校车口小学生校车口中小学生校车口初中生校车

检验合格标志

□申请

申请检验合格标志，同时换发校车标牌

口补领

口丢失 口灭失

口换领

校车标牌

口补领

丢失 口灭失

□1面

□2面

口前牌口后牌

口换领

口损坏1面

口损坏2面

口前牌口后牌

机动车所有人

姓名/名称

机动车所有人及代理人对申请材料的真实有效性负责。

邮寄地址

邮政编码

固定电话

机动车所有人

签字：

年月日

电子信箱

移动电话

代理人

姓名/名称

代理人签字：

年月日

邮寄地址

邮政编码

联系电话

电子信箱

经办人姓名

联系电话

填表说明

1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改;

2、标注有“口”符号的为选择项目，选择后在“口”中划“

各栏目只能选择一项；

3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；

4、“电子信箱”栏，填写接收电子邮件的e-mail地址，尚未申请电子信箱的可以不填写；

5、“机动车”栏的“品牌型号”项目，按照车辆的技术说明书、合格证等资料标注的内容填写；

6、“机动车所有人签字”栏，机动车属于个人的，由机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。由代理人代为办理的，机动车所有人不签字；

7、“代理人签字”栏，属于个人代理的，填写代理人的姓名、邮寄地址、邮政编码、联系电话和电子信箱，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位的经办人签字；属于单位的机动车，由本单位被委托人办理的不需填写本栏；

8、“号牌种类”栏，按照大型汽车号牌、小型汽车号牌填写。

福建省公安厅交通警察总队监制