福建师范大学实验室安全教育与准入档案目录及部分参考模板.docxVIP

福建师范大学实验室安全教育与准入档案目录

及部分参考模板

.实验室安全教育活动的组织实施方案

.实验室安全教育活动信息表

.实验室安全教育活动签到表、实验室培训记录表复印件/扫描件

.实验室安全教育活动信息报道、图片、视频等

.实验室安全教育课程大纲、培训课件等

.实验室安全培训合格证书复印件/考试合格名单

.应急演练记录表（含集中演练、实验室微演练）

.XX单位实验室安全管理责任书（参考模板）

.XX单位实验室使用教师安全责任书（参考模板）

.XX单位（学生、外来人员等）实验室安全承诺书（参考模板）

请根据安全教育和准入具体情况对照适用内容整理相关档案材料，交由单位实验室安全管理人员统一管理。

年月日

福建师范大学学院（中心）（学生/外来人员等）实验室安全承诺书

（参考模板，可根据实际情况拟定）

我已经接受过实验室安全教育培训，掌握实验室各项安全管理制度和操作规程。为维护实验室安全，本人郑重承诺：

一、树牢安全发展理念，弘扬生命至上、安全第一的思想，遵守学校、学院各项实验室安全管理规章制度。

二、自觉学习安全知识，认真参加学校、学院和实验室举办的各类安全教育培训；按规定取得实验室准入资格，不断加强安全意识和安全技能。

三、未经许可（授权）不擅自进入区域开展实验活动；在实验室学习工作期

间保证遵守实验室安全管理制度和安全操作规程。

四、开展实验前制定实验方案，充分了解实验过程存在的安全风险及应急处置、实验室危险源及管控、安全装置的位置及使用方法；进行实验期间采取必要的防护措施，加强个人防护。

五、开展易燃易爆、有毒有害、高温高压、放射性、感染性等具有危险性的实验前,拟订的实验方案经指导老师确认批准后方予以实施。

六、严格遵守危险化学品、特种设备、气瓶、冰箱和常用加热设备、实验动物等有关规定，不违规操作。

七、实验结束后，及时切断水电，保持室内清洁卫生，离开实验室前关闭门窗。

八、实验时若发生安全事故，立即安全撤离，并采取必要措施，保护事故现场，及时报告。

九、离校前做好实验室安全排查和管理交接工作。

十、若本人未遵守相关规定，因违规造成安全事故，愿意接受学校和二级单位相应的责任追究。

十一、本承诺书有效期至承诺人完成学业，办结离校手续后自动终止。

十二、本承诺书一式三份，二级单位、指导老师和承诺人各一份。

指导老师（签名）： 承诺人（签名）：

福建师范大学 学院（中心）20年实验室安全教育活动信息表

单位（盖章）： 经办人： 联系方式： 填表日期：年月日

序号

开设单位

时间

地点

活动形式及内容

参加对象

人数

授课人

授课人单位及职称

授课人工号

注：1.参加对象填写新进教师或学生类型（本科生/研究生）、专业等；

2.人数请将教师、学生人数分开统计，如教师10人、学生100人；

3.多名教师共同讲授同一课程，每位教师信息填写一行

4.须有实验室安全教育活动信息报道、图片、视频等作为支撑材料。

实验室安全教育培训记录表

所在单位

所属实验室

校区 楼—室

授课人

培训对象

培训地点

培训时间

培训主要内容

1.学校、二级单位、拟进入实验室的安2.实验室安全告知书、拟进入实验室的3.实验过程中所使用的仪器设备安全操4.所接触的研究项目风险评估及相应对5.实验室安全设施及防护用品配备及使6.拟进入实验室可能发生的紧急情况及7.管制类化学品名录、申购、存放、使8.实验室危险化学品管理、危险废物处9.实验室日常卫生、值口、自查等要求

全规定

危险源及控制措施

作规程

策措施

用操作

应急处置办法

用、处置等要求

置要求

……（根据培训实际情况填写）

受培训人签字

姓名

学号

年级及专业

姓名

学号

年级及专业

共计：人（总人数）

培训现场图片

注：此表培训完成后扫描件发至二级单位实验室安全管理员处存档；培训可分批进行。

福建师范大学 学院（中心）20年实验室安全教育合格名单

单位（盖章）： 应考人数： 填表日期：年月日

序号

学号/工号

姓名

专业

类型

（新进教师、本科生、硕士生、博士生）

考核通过时间

称史外￡火手

RJPANMQBMALUWnmifY

实验室应急演练记录表

演练名称

组织单位

参与演练单位及人员

参加人数

演练类别

演练地点

物资准备与人员培训情况

演练过程描述

演练效果评审

现场人员情况

口迅速准确到位口基本按时到位口个别人员不到位口重点部位人员不到位口职责明确操作熟练口职责明确操作不够熟练□职责不明操作不熟练

物资到位情况

现场物资：口现场物资充分全部有效□现场准备不充分口现场物资严重缺乏个人防护：口全部人员防护到位口个别人员防护不到位口防护不到位

协调组情况

整体组织：口准确高效口协调基本顺利能满足要求口效率低有待改进