血透风险管理.pptVIP

血透中心护理风险管理的探讨1编辑ppt

背景2编辑ppt

病人数量透析设备透析中心发展迅速质量控制、信息登记的落后国内血液透析的发展不平衡背景3编辑ppt

背景病人自我保护意识和法律意识不断增强《医疗事故处理条例》、《护士条例》的实施护理人员面临的责任和风险越来越大4编辑ppt

概念护理风险护理风险管理是指在护理过程中有可能发生的一切不安全事件始终贯穿在操作、处置和配合抢救的各个环节中5编辑ppt

概念护理风险护理风险管理是一种管理程序，是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理，以减少护理风险事件的发生及风险事件对患者、护理人员、医院的危害及经济损失6编辑ppt

风险管理的重要性直接关系到患者的安全1直接影响到医院的经济和社会效益3直接影响医务人员自身安全27编辑ppt

风险管理的程序风险的识别风险的评估风险的处理效果评价对潜在的和客观存在的护理风险进行识别和归类8编辑ppt

患者因素病情复杂，变化快护士因素-护士服务态度差或沟通不良护士业务能力差护士执行制度不严管理因素护理人员不足；结构不合理制度不健全医疗设备与环境管理不善血透中心存在或潜在的护理风险因素

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血透护理风险的事件类别医院感染问题职业安全问题仪器故障护理病案记录不完善患者及家属不满意失误或技术不到位患者受伤给药错误护理风险事件10编辑ppt

血透室护理风险的预防与处理11编辑ppt

一只野狼卧在草上勤奋地磨牙，狐狸奇怪地问道：“森林这么静，猎人和猎狗已经回家了，老虎也不在近处徘徊，又没有任何危险，你何必那么用劲磨牙呢？”野狼停下来回答道：“你想想，如果有一天我被猎人或老虎追逐，到那时，我想磨牙也来不及了。而平时我就把牙磨好，到那时就可以保护自己了。”寓言故事风险永远存在，“预防是解决风险的最好方法。”12编辑ppt

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—加强护士责任心教育,提高护士沟通技巧血透护理风险预防措施114编辑ppt

—加强培训,提高护士专业素质血透护理风险预防措施215编辑ppt

护理安全护理风险血透护理风险预防措施3护理工作—提高护士风险意识16编辑ppt

护理安全护理风险风险意识17编辑ppt

—不断完善各种规章制度并抓落实血透护理风险预防措施418编辑ppt

血透护理风险预防措施5—制定血液透析护理风险预案19编辑ppt

—加强关键环节管理血透护理风险预防措施620编辑ppt

一、重视教学安全专人带教岗前培训1月末的教学查房新护士值班前考核21编辑ppt

二、重视重点病人管理新病人危急重症病人纠纷隐患的病人22编辑ppt

三、抓好院感管理院感管理是血液透析风险管理的一个重要环节23编辑ppt

血透相关的感染事件2009.2.山西太原事件（42.6％感染丙肝）2009.12.安徽霍山事件（32.8％感染丙肝）2010.1.安徽安庆事件（50.6％感染丙肝）2010.1.甘肃白银事件（41.1％感染丙肝）……24编辑ppt

卫生部文件院内感染控制！25编辑ppt

院内感染媒介环境人员设备物资院内感染26编辑ppt

透析准备室（治疗室）医护办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房透析间、候诊室、污物处理室清洁区半清洁区污染区一、环境-结构布局合理27编辑ppt

透析治疗区普通病人治疗区隔离病人治疗区环境-结构布局合理28编辑ppt

环境空气物体表面地面床单位29编辑ppt

环境卫生标准-Ⅲ类监测项目方式标准监测频次空气细菌培养500cfu/m3每月物体表面细菌培养10cfu/m2每月机器表面细菌培养10cfu/m2每月医务人员手（工勤人员）细菌培养10cfu/m2每月---保留原始记录,建立登记30编辑ppt

二、设备物资１水处理设备

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透析用水质量监测监测项目监测频次采样部位标准细菌检测每月一次反渗水输水管路末端＜200cfu/ml内毒素检测每季一次反渗水输水管路末端＜2EU/ml化学污染物每年一次透析用水见《ＳＯＰ》P15备注：透析用水软水硬度及游离氯检测每周一次，由血透室完成并记录化