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脑梗死的治疗与护理
神经内科
一、病因
二、临床表现
三、辅助检查
四、脑梗塞—治疗
五、护理
六、恢复期
七、预后
脑梗塞—(cerebralinfarction)
概念：脑血液供应障碍引起缺血、缺
氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑
软化。
常见类型：脑血栓形成
腔隙性梗塞
脑栓塞
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一、病因
•血管壁病变
•心脏病和血流动力学改变
•血液成份和血液流变学改变
•其他
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危险因素
•高血压
•心脏病
•糖尿病
•TIA和脑卒中史
•吸烟和酗酒
•高脂血症
•高同型半胱氨酸血症
•其它
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二、临床表现
•一过性黑蒙同侧失明
•对侧中枢性面舌瘫及偏瘫
•对侧偏身感觉障碍
•失语
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•眩晕平衡失调共济失调
•吞咽困难构音障碍
•病侧动眼N麻痹偏盲视力↓
•对侧偏
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三、辅助检查
•ＣＴ24-48h后低密度
•MRI数小时即可检出
•血尿常规,血糖血脂等。
•脑血管造影
•多普勒超声颅内外血管检查
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四、脑梗塞—治疗
治疗原则
改善脑循环抗脑水肿脑保护
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（一）内科综合治疗
•加强护理，防止并发症
•加强护理，防止并发症
•维持生命，对症支持治疗
•维持生命，对症支持治疗
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（二）危险因素的干预管理
•调控血压，保证脑灌注压
•调控血压，保证脑灌注压
•治疗心脏病，防止脑栓塞
•治疗心脏病，防止脑栓塞
•改变生活习惯，控制高血脂症
•改变生活习惯，控制高血脂症
•其他：糖尿病、高同型半胱氨酸血症
•其他：糖尿病、高同型半胱氨酸血症
等
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1.调控血压，保证脑灌注压
1.调控血压，保证脑灌注压
•理想Bp＜
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