中西医结合儿科重点.pdfVIP

名词解释篇

1.肾病综合征：是一组由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增高，导致血浆内大量蛋白尿中丢失的临床综合征。

2.癫痫：是由于多种原因引起的脑部慢性疾患，临床表现为意识，运动，感觉，认识及自主神经功能等方面的障

碍。

3.吉兰巴雷：又称急性感染性多发性神经根神经炎。主要临床特征为急性、进行性、对称性、弛缓性麻痹及不同

程度的感觉障碍，常合并颅神经麻痹。

4.儿童多动综合症：是儿童时期最常见的一种神经行为障碍，临床以与年龄不相称的注意力不集中，不分场合的

动作过多，情绪冲动，可伴有认知障碍和学习困难，智力正常或基本正常为特征。

5.营养性缺铁性贫血(NIDA)：是由于体内铁缺乏，使血红蛋白合成减少，临床以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋

白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。

6.儿童性早熟：是指儿童青春期特征提早出现的一类生长发育异常的内分泌疾病，国际上一般把女孩八岁之前，

男孩九岁之前出现第二性征发育定义为性早熟。

7.风湿热：是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后，反复发作的急性或慢性风湿性疾病。

8.幼年特发性关节炎：是儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节炎滑膜炎为主要特征，常伴全身发热、皮疹、

干皮和淋巴结肿大、胸膜炎及心包炎懂全身多脏器损害。

9.过敏性紫癜：又称亨一舒综合征，是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征。以皮肤紫殿、关节肿

痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿为主要临床表现。各年龄均可发病，常见发病年龄为2-8岁，男孩发病率高于

女孩，一年四季均有发病，以春秋两季多见。

10.川崎病（KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS）是一种以急性全身性中、小动脉炎为主要病理改变的血管炎

综合征，表现为发热、皮疹、球结膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈部淋巴结肿大。

11.免疫性血小板减少症(ITP)是儿童临床最常见的出血性疾病，既往称为特发性血小板减少性紫癜。

病例题篇

12.肺炎临床表现，治疗原则，辨证分型，方药组成（病例）

临床表现：以发热、咳嗽、气促或呼吸困难为主要症状，肺部有较固定的中、细湿啰音；

辅助X线检查：支气管肺炎可表现为点状或小斑片状肺实质浸润阴影。

治疗原则：采取中西医结合内外合治的综合疗法。轻症肺炎，积极控制感染，同时予以中医辨证治疗，尽量减少

并发症的发生;重症肺炎或有并发症者，则以西医急救治疗为主，也可配合中成药静脉滴注;迁延性、慢性肺炎，

以中医治疗为主，以扶正祛邪为基本治疗原则。正确使用中医的外治疗法可有效改善肺部症状和体征，縮短疗程

肺炎辨证：

①风寒犯肺恶寒发热，呛咳气急痰白而稀

治法：辛温开闭，宣肺止咳

方药：华盖散加减

②风热闭肺发热恶风，咳嗽气急，痰黄粘稠

治法：辛凉开闭，清肺止咳

方药：银翘散和麻杏石甘汤加减

③痰热闭肺发热面赤，咳嗽痰壅，气急鼻扇

治法：清热涤痰，开肺定喘

方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

④毒热闭肺证高热不退，咳嗽喘憋，烦躁口渴

治法：清热解毒，泻肺开闭

放药：黄连解毒汤合麻杏石甘汤

⑤阴虚肺热干咳少痰，低热盗汗，舌红少津

治法：养阴清肺，润肺止咳

方药：沙参麦冬汤加减

⑥肺脾气虚咳嗽无力，动则汗出，面白少华

治法：补肺健脾，益气化痰

方药：人参五味子汤加减

变证①心阳虚衰突然面色苍白，四肢厥冷，肝脏迅速增大

治法：温补心阳，救逆固脱

方药：参附龙牡救逆汤加减

②邪陷厥阴壮热烦躁，神昏谵语，四肢抽搐

治法：平肝熄风，清新开窍

方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减

12.支气管哮喘（病例）

典型表现：咳嗽和喘息反复出现。发作前可有流涕、打喷嚏和胸闷，发作时呼吸困难，呼气相延长伴有喘鸣声。

咳嗽变异性哮喘：儿童哮喘可无喘息症状，仅表现为反复和慢性咳嗽。

急性发作期西医治疗：①氧疗：低氧血症者

②速效β2受体激动剂：急性发作一线药物

③糖皮质激素：重度发作一线药物

④抗胆碱能药物

⑤茶碱

⑥经合理联合治疗，症状加重，呼吸衰竭者，辅助机械通气

中医治疗：

急性发作期：

寒性哮喘：温肺散寒，化痰定喘：小青龙汤和三子养清汤

热性咳嗽：清热化痰，止咳