呼吸（生理学课件）.pptx

呼吸;3.呼吸过程：;第一节肺通气

;一、肺通气原理;;呼吸过程

1.平静呼吸;膈肌和肋间外肌舒张，

肋骨和膈肌弹性回位，

缩小胸廓上下径、前后径和左右径;;2.呼吸时肺内压与胸膜腔内压的变化

(1)肺内压

肺内压：是指气道和肺泡内的压力。

肺泡与大气之间存在的压力差，使气体能进出肺泡

吸气初：肺内压大气压吸气开始

（1~2mmHg）

吸气末：肺内压=大气压吸气停止

呼气初：肺内压大气压呼气开始

（1~2mmHg）

呼气末：肺内压=大气压呼气停止;（2）胸膜腔内压

指胸膜腔内的压力。

1.测定方法

间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压

直接法:水检压计法;;;胸膜腔负压作用：;（二）肺通气的阻力;

肺泡表面活性物质

由肺泡Ⅱ型细胞分

泌的一种脂蛋白混

合物

具有降低肺泡表面张

力的作用;其降低肺泡表面张力的生理意义在于：

（1）维持肺泡容积的相对稳定；

（2）防止液体在肺泡积聚；

（3）降低吸气阻力，减少吸气作功。

肺泡表面活性物质缺乏将出现：

肺泡的表面张力增加，

大肺泡破裂小肺泡萎缩，

新生儿呼吸窘迫综合征等病变。;二、肺容积和肺容量

（一）肺容积（自学）;肺容量

是肺容积中两项或两项以上的联合气量;时间肺活量：

是指最大吸气后，用力尽快呼气，计算头3秒钟呼出气量占肺活量的百分数。

正常成年人头3秒分别为83%、96%、99%的肺活量。它不仅反映一次呼吸的最大通气量，而且能反映呼吸时所遇阻力的变化，是评价肺通气功能的较好指标。

;（二）肺通气量

1、每分通气量;无效腔和肺泡通气量

生理无效腔＝解剖无效腔＋肺泡无效腔;

第二节气体的交换和运输

一、气体交换的原理

原理：扩散;（一）肺换气及其影响因素

;2.影响肺换气因素

1）呼吸膜的面积:(60-100m2)

安静状态时仅有40m2参与气体交换

呼吸膜面积↓→气体交换↓

病变：肺气肿、肺不张、肺叶切除

2）呼吸膜的厚度：（＜1μm）

呼吸膜厚度↑→通透性↓→气体交换↓

病???：肺纤维化、尘肺、肺水肿;3）通气/血流比值

通气/血流比值＝肺泡通气量（VA）/肺血流量（Q）

＝4.2L/min/5.0L/min＝0.84

VA/Q↓≈肺通气↓→增大功能性A-V短路→换气

效率↓（如哮喘、肺气肿、支气管栓塞）

VA/Q↑≈肺血流↓→增大生理无效腔→换气效↓

(如心衰、肺动脉栓塞);（二）组织换气及其影响因素

1.组织换气

动脉中的O2由血液向组织扩散，组织中CO2向血液扩散。通过组织换气，动脉血变成了静脉血。

2.影响组织换气的因素

①距离

②血流量

③代谢水平

;三、气体运输

（一）物理溶解:气体直接溶解于血浆中(1.5%)。

（二）化学结合:气体与血红蛋白等物质进行化学

结合(98.5%)。

动态平衡

物理溶解化学结合;

;第三节呼吸运动的调节

正常呼吸运动是在各级中枢相互配合共同调节下进行的，当受到各种因素影响时，可反射性地引起呼吸频率和深度的变化，改变肺的通气量以适应机体代谢的需要。

;一、呼吸中枢与呼吸节律的形成

呼吸中枢:指中枢神经系统内产生呼吸节律和调节呼吸运动的神经细胞群。

分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓和脊髓等部位。;二、呼吸运动的反射性调节

（一）机械感受性反射

(一)肺牵张反射(黑-伯反射)

定义：

指肺扩张或肺缩小萎陷引起的吸气抑制

或兴奋的反射。

包括肺扩张、肺萎陷反射。;2．肺萎缩反射

肺缩小→支气管、细支气管牵张感受器兴奋↓→迷走神经传入冲动↓→呼吸中枢(兴奋吸气)→传出神经→由呼气转入吸气;1.化学感受器

（1）外周化学感受器

颈动脉体、主动脉体

适宜刺激：（血液中）

PO2↓、Pco2↑、[H+]↑

高度敏感

（对O2含量↓不敏感)。

;（2）中枢化学感受器

位于延髓腹外侧表面

适宜刺激：

1）对脑脊液中的H+

高度敏感，

2）不