TGXAS-变应性鼻炎中医壮医特色诊疗技术规范.docxVIP

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ICS

FORMTEXT11.020

CCS

FORMTEXTGXAS

FORMTEXTC05

团体标准

T/FORMTEXTGXASFORMTEXTXXXX—FORMTEXTXXXX

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FORMTEXT变应性鼻炎中医壮医特色诊疗技术规范

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FORMDROPDOWN

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FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT广西标准化协会??发布

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前言

本文件参照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由广西中医药大学第一附属医院提出、归口并宣贯。

本文件起草单位：广西中医药大学第一附属医院、广西中医药大学附属瑞康医院、河池市中医医院、广西国际壮医医院。

本文件主要起草人：桂雄斌、李容华、林静、陆灵娟、张勉、李艺、伏广虎、王明刚、黄翔明。

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变应性鼻炎中医壮医特色诊疗技术规范

范围

本文件界定了变应性鼻炎的术语和定义，规定了变应性鼻炎中医壮医特色诊疗的临床表现、诊断、中医壮医辨证论治、日常调护的要求。

本文件适用于广西壮族自治区行政区域内医院医师中医壮医特色诊疗变应性鼻炎。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB5749生活饮用水卫生标准

GB15982医院消毒卫生标准

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

变应性鼻炎anaphylacticrhinitis,AR

一种发病过程常始于过敏性个体与过敏原在皮肤黏膜、鼻黏膜等部位亲密接触，过敏原与这些部位的肥大细胞表面IGE受体“桥接”引起肥大细胞脱颗粒，使组胺、白三烯、缓激肽等炎症因子释放于局部皮肤、黏膜或血管，引起局部毛细血管扩张、血管通透性增加，平滑肌收缩和腺体分泌增多的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

临床表现

临床分类

按病原种类分类

季节性：症状发作呈季节性，常见致敏原为花粉、真菌等季节性吸入物变应原。

常年性：症状发作呈常年性，常见致敏原为尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入物变应原，以及某些职业性变应原。

按症状发作时间分类

间歇性：症状发作时间每周＜4d，或持续发作时间＜28d。

持续性：症状发作时间每周≥4d，且持续发作时间≥28d。

按疾病严重程度分类

轻度：症状轻微，对生活质量未产生明显影响。

中（重）度：症状较重（或严重），对生活质量产生明显影响。

临床症状

阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。

临床体征

双侧鼻黏膜苍白、肿胀，下鼻甲水肿，鼻腔有多量水样分泌物。

眼部体征主要为结膜充血、水肿，有时可见乳头样反应。

伴有哮喘、湿疹或特应性皮炎的患者有相应的肺部、皮肤体征。

诊断

中医壮医辩证诊断

肺脾气虚症

辨病特征：发作性鼻痒，喷嚏连作，流清涕，鼻塞，鼻甲肿大。

辨证特征：舌质淡胖，有齿印。

辨证参考症状：面色无华，食少，腹胀，便溏，四肢倦怠；舌质淡胖，有齿印，苔薄白；脉细弱。

脾肾阳虚证

辨病特征：发作性鼻痒，喷嚏连作，流清涕，鼻塞，鼻甲肿大。

辨证特征：鼻粘膜苍白。

辨证参考症状：形寒肢冷，腰膝酸软，头晕耳鸣，小便清长；舌质淡，苔薄白；脉沉细。

西医诊断

变应原检测

采用皮肤点刺试验。

血液检查

血清总IgE检测和血清特异性IgE检测。

确诊

根据患者以下典型过敏病史、临床表现及与其一致的变应原检测结果作出诊断