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眼病学复习资料

一，眼睑病

1,睑腺炎最常见的细菌：金黄色葡萄球菌,睑腺炎是急性化脓性感染

主要表现：红，肿，热，痛

2，睑缘炎：睑缘部的亚急性慢性炎症

鳞屑性睑缘炎：表现：眼部痒，刺痛和烧灼感，睫毛易脱落，但可再生

溃疡性睑缘炎：表现：眼部痒，刺痛，烧灼感更为严重，睫毛随痂皮脱落，不

可再生。金葡萄球菌

眦部睑缘炎：由莫—阿双杆菌引起睑板腺囊肿摩拉可菌

3，睑板腺囊肿(霰粒肿），腺体排出管阻塞，无菌性慢性肉芽肿性炎症。

进展缓慢，一般无疼痛，也无明显压痛。

对老人的情况应排除睑板腺癌

二，泪器疾病

新生儿最容易发生新生儿泪囊炎==导致新生儿流眼泪，（表现:不哭不闹流眼

泪)

急性泪囊炎：切勿泪道探通或泪道冲洗==以免发生感染

常见致病菌：链球菌

临床表现：充血，流泪，有脓性分泌物，泪囊区局部皮肤红肿，坚硬，疼痛

治疗：早期，局部热敷。全身或局部使用抗生素控制炎症。脓肿形成时应切开

排脓。

三，眼表疾病

眼表：包括上下睑缘灰线之间的结膜和角膜的全部上皮部分，泪液与腺球密切

相关。

泪液主要分为A.脂质层：由睑板腺和Zeis腺分泌

B.水样层：由泪腺和副泪腺分泌

C.黏液层：主要由结膜杯状细胞分泌的黏蛋白

干眼：指各种原因引起的泪液质和量的异常和下降

病因：脂质层异常，水样层异常，黏液层异常，眼睑异常，角结膜上皮病变，瞬

目减少

症状：干涩，异物感，烧灼感，痒，畏光，眼红，视物模糊，视力波动，易视疲

劳以及不能耐受有烟尘的环境

四，结膜疾病

1，结膜炎

症状：异物感，烧灼感，痒，流泪及分泌物增多

体征：结膜充血，结膜水肿，分泌物增多，结膜下充血，乳头增生，结膜滤泡

形成，膜与假膜，结膜瘢痕，淋巴结肿大压痛，结膜小泡，结膜肉芽肿

2，淋菌性结膜炎

表现：大量的脓性分泌物，耳前淋巴结肿痛甚至化脓，还会出现尿频，尿急，

尿不尽的症状

3，沙眼引起眼睑内翻和倒睫的结膜疾病

诊断标准：①上睑结膜5个以上的滤泡，

②典型的结膜瘢痕，

③角膜缘滤泡或Hebert小凹，

④广泛的角膜血管翳

沙眼的后遗症和并发症：①眼睑内翻和倒睫，

②上睑下垂，

③睑球粘连，

④慢性泪囊炎，

⑤角膜浑浊，血管翳形成

⑥干眼（角结膜干燥）

4，泡性角结膜炎：是以角结膜泡性结节形成为特征的一种机体对微生物蛋白质

发生过敏的迟发型免疫反应

临床表现：起病时有异物感及流泪等明显的刺激症状，去疱疹在角膜可有严重

的畏光，流泪，刺痛及眼睑痉挛。

①、泡性结膜炎：病变多在睑裂区球结膜，成灰红色微隆起的实性疱疹，其周

围充血。疱疹破溃形成溃疡，愈合后不留瘢痕。

②、泡性角膜炎：称束状角膜炎，

③、泡性角结膜炎：粟粒性泡性角结膜炎

5，变性性结膜病

睑裂斑：睑裂区近角膜缘的球结膜上皮下一种黄白色、无定形样沉积的结膜

变性性损害。多见于鼻侧，三角形基底朝向角膜缘

翳状胬肉：为睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织呈三角形向角膜侵

入。三角形基底朝内外眦。

6，春季角结膜炎，又称春季卡他期

反复发作，季节性的免疫性结膜病。男性较多，双眼发病

临床表现：眼奇痒，强烈畏光，流泪和异物感，分泌物多而黏稠

①、睑结膜型：开始结膜出血，有少许黏液性分泌物，以后睑结膜扁平粗大

乳头，反复发作后乳头消失不留瘢痕。呈铺路石样排列，球结膜呈典型的暗

红色

②、角膜缘型：睑裂区角膜缘和上方1/2角膜缘呈黄褐色或污红色胶样增厚

睑裂部球结膜扇形充血

③、混合型：两种情况均出现。

7，急性细菌性结膜炎（红眼病）

临床表现：病情发现迅速，眼红、睑结膜充血、黏性分泌物增多，异物感，烧

灼感，畏光及刺痛，

五，角膜病

1，细菌性角膜炎

由细菌感染引起的角膜上皮缺损及基质坏死的急性化脓性角膜炎。

肺炎双球菌：呈弧形性进展（溃疡）

症状：常有外伤或角膜接触镜佩戴史，起病急骤，眼部疼痛，畏光，流泪，视力

障碍