殷洁护理查房PPT【50页】.pptx

殷洁护理查房;（优选）殷洁护理查房;病例导入;病例简介;病例简介;阳性化验指标;病例简介;——Ⅲ度房室传导阻滞;病因;;症状体征;症状体征;诊断检查;心电图特征;;;;治疗要点;此型起搏器心房和心室都放置电极。

重度凹陷性水肿病人，以7ml+-2ml为宜

皮肤完整性受损的危险：与低蛋白血症有关

医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。

?调脂，稳定斑块：立普妥20mg

硅胶导尿管每月更换1次

患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。

10mm/mV25mm/秒

遵医嘱给与治疗：患者心率小于40次每分时可予阿托品、异丙肾上腺素等药物治疗。

制定合理的活动计划：心梗24小时后可适量活动，以不引起乏力气喘为宜。

轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。

——Ⅲ度房室传导阻滞

对初次留置气囊导尿管者：宁细勿粗。

男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。

留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。

而对老年人，宜选择粗一些的导尿管。

①以各种原因的心肌炎症最常见：如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。;;;护理级别;护理问题;护理问题;尿管更换时间：若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。

老年人一般为20-22F

-03-14为止共8天的留置尿管时间。

营养失调：低于机体需要量

阻滞可发生在房室结，希氏束及束支等不同部位。

尽可能减少或排除增加心脏负荷的原因及诱发因素。

对初次留置气囊导尿管者：宁细勿粗。

Ⅱ度房室传导阻滞：

(1)Ⅱ度Ⅰ型传导阻滞-文氏现象①P-R间期进行性延长,相邻RR间期进行性缩短，直至P波受阻不能下穿至心室②包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的两倍，最常见的房室传导比例为3:2或5:4.

10肌酐130.

患者平卧位，常规消毒胸前区皮肤，铺巾，局麻下通过穿刺左锁骨下静脉送入心室、心房电极导线至右室流出道低位间隔部和右心耳。

成人男性8-12ml

波触发心室起搏（呈VDD工作方式）。

置??过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。

轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。

⑤活血化瘀改善循环:血栓通300mg;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;潜在并发症护理措施;潜在并发症护理措施;留置导尿的护理;【置管前护理】;;【置管前护理】;置管时护理;【置管时护理】;;【男、女导尿术的不同】;【置管时护理】;【置管后护理】;【置管后护理】;【置管时护理】;【置管后护理】;【置管后护理】;【置管后护理】;【置管后护理】;【置管后护理】