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防范住院患者走失制度

为了加强住院患者管理，防止患者走失，保障患者安全，针对走失原因，开展心理疏导，特制定本制度。

一、新患者入院时，护士做好入院宣教，告知患者住院期间不得擅自离院，特殊情况需离院按要求办理请假手续，并由患者本人或者其授权委托人在《患者离院责任书》签字；因病情特殊不能离院者，医务人员劝阻后仍强力要求离院者，应签订《劝阻离院责任书》。

二、入院后管床医生和护士即对患者进行风险评估，及时预防患者走失，佩戴腕带，医护人员以耐心、热情的态度，建立良好的医患关系。

三、确认患者有记忆力下降或认知障碍时，要求家属24小时留陪伴，并向患者家属及陪伴详细交代患者走失的危险，嘱其加强警惕，并记录在病程记录或医患沟通记录中。

四、对于有精神症状而怀疑患有精神病的患者，应及时与精神病医院取得联系，在精神科医生的指导下正确地实施药物治疗，同时密切关注患者的行为和心理状态，对于确诊精神病的患者，应送往精神病院进一步治疗。

五、加强巡视，凌晨为患者走失发生的高危时段，护理上对有走失风险的患者应加强巡视，提醒陪伴不能睡得过沉，加强防范，消除不安全因素；护士每班交接患者总数，防范走失事件发生。

六、对外走欲望强烈的患者，其活动应控制在陪伴或工作人员的视线范围内，必要时应专人护理。

七、一旦发生患者走失，科室应立即报告保卫科及医务部，并与家属取得联系，动员家属积极进行寻找，必要时报警。报告内容：患者科室、床号、姓名；该患者诊断及特殊关注点；最后一次发现患者地方；所寻找区域；患者的家庭住址及联系人；患者特征（如衣着等）；病区为寻找患者采取的措施。

八、医护人员记录有关患者失踪情况及寻找患者所采取的措施，并上报安全（不良）事件；患者返回后应及时完成医患沟通并记录，告知不假离院风险和相关管理制度。

九、事件处理终结后总结分析原因，提出改进措施并及时整改。