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逸搏及逸搏心律

四川大学华西医院

王宏治

华西医院王宏治

逸搏及逸搏心律发生的条件

v自律性的异常：高位起搏点未能按时发放激

动或者受到抑制而出现停搏，导致节律明显

减慢（如病态窦房结综合征）；

v传导性的异常：高位起搏点激动由于传导障

碍而不能正常下传（如窦房或房室传导阻滞）

，出现长间歇；

v其他原因如心动过速终止时、早搏后代偿间歇。

华西医院王宏治2

逸搏及逸搏心律发生的基础

vP细胞：为起搏细胞，主要分布于窦房结内，少数

见于房室结，房内传导束罕见，其电生理特点是动

作电位具有舒张期自动除级即在4相位自动发生缓

慢除级，达到阈电位水平激活离子通道，产生新的

动作电位，这是P细胞自律性的电生理标志；

v浦肯野细胞：也叫传导细胞，主要分布于心脏传导

系统中，分布于房室束，束支中，在窦房结和房

结的边缘和房内束中也可见，其电生理特性传导性

强，并有潜在自律性；