5COPD呼吸与危重症医学科护理常规护理流程图.docVIP

5COPD呼吸与危重症医学科护理常规护理流程图.doc

慢性阻塞性肺疾病护理常规

观察要点观察患者

观察要点

观察患者生命体征、呼吸形态及病情变化情况。

观察患者血气结果变化及咳、痰、喘情况。

观察用药后的作用及不良反应。

观察Bipap呼吸机使用效果及有无不良反应。

护理措施休息患者取端坐位或半坐卧位，保持室内空气流通

护理措施

休息

患者取端坐位或半坐卧位，保持室内空气流通，温湿度适宜，避免直接吸入冷空气。

执行内科一般护理常规要求

执行内科一般护理常规要求。

2、观察患者咳嗽、咯痰情况及呼吸困难的程度，监测动脉血气分析和水、电解质酸碱平衡情况

3、保持呼吸道通畅，促进有效排痰，鼓励患者多饮水，进行有效咳嗽。痰液粘稠不易咳出、年老体弱者可给予翻身、拍背、雾化吸入、祛痰剂等协助排痰。

4、呼吸困难伴低氧血症患者，遵医嘱给予氧疗，一般采用持续低流量吸氧，1-2L/min。

5、若有二氧化碳潴留患者，遵医嘱给予Bipap无创呼吸机治疗。

6、指导患者进行呼吸功能锻炼：缩唇呼吸及腹式呼吸。

7、遵医嘱使用支气管舒张药、祛痰药、抗生素，观察药物疗效和不良反应。

治疗护理

给予高蛋白

给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，避免进食过多糖类，产生二氧化碳，加重通气负担。避免进食易产气食物，如豆类、牛奶、汽水。

饮食

关心

关心患者及家属，引导患者以积极心态面对疾病，告知患者坚持实施康复计划可延缓疾病进程，增强患者战胜疾病的信心。

心理

1、指导患者及家属了解疾病相关知识，积极配合治疗，及时戒烟，改善居室环境，避免接触刺激性气体和粉尘消除。

2、缓解期患者应加强体育锻炼，增强机体抵抗力，并注意保暖，避免受凉，预防感冒。

3、了解氧疗的目的、必要性及用氧注意事项，坚持家庭氧疗。

4、了解Bipap呼吸机使用目的及注意事项，掌握Bipap呼吸机使用方法。