早期康复护理在高龄下肢骨折患者骨科手术后的应用效果 毕业论文正文.docx

早期康复护理在高龄下肢骨折患者骨科手术后的应用效果

摘要：本文将通过研究的方式，将本院骨科在特定时间内所收治的高龄下肢骨折患者作为研究背景，以早期康复护理策略的应用效果作为研究目的，探讨早期康复护理措施在降低高龄下肢骨折患者在住院期间的并发症发生率以及住院时间中所起的作用。静脉血栓检塞症多发于接受骨科大手术治疗后的患者身上,这种并发症的凶猛程度不亚于疾病的本身，对患者的生命安全产生严重的威胁,本文通过进-步研究在本院骨科行骨科大手术治疗的患者发生静脉血栓检塞症的危险因素，提出了相关的预防措施以供临床借鉴。

关键词：高龄下肢骨折患者；早期康复护理；研究；

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究将随机选取本院骨科在2018年1月至2019年6月这一段特定时间内所收治的52例高龄下肢骨折患者作为研究对象，同时分成2个研究小组，即观察组与对照组，每个小组将各持有26例患者。观察组中男性患者为15例、女性患者为11例。患者年龄介乎于69至81岁之间。对照组中男性患者为17例，女性患者为9例。患者年龄介乎于65至79岁之间。将两组患者的临床基线资料进行研究对比，结果显示具有一定的可比性。注：本次研究相关信息所有患者均知情，并自愿加入本次研究项目中。

笔者将有针对性地选取所在医院骨科于2015年1月至2019年10月这一段周期内所收治的106例行大手术治疗的患者作为临床研究资料背景，在通常的情况下，骨科大手术主要涵盖髋部骨折手术、人工全髋关节置换术、人工全膝关节置换术等三大手术。笔者将106例患者分为两个小组，即观察组与对照组，两个小组将分别归人发生静脉血栓栓塞症与未发生过静脉血栓栓塞症的患者，观察组将归人63例已经发生静脉血栓栓塞症的患者，其中男性为37例、女性患者为29例，年龄介乎于37至69岁之间。另外，对照组则归入43例未发生过静脉血栓栓塞症的患者，其中男性患者为28例，女性患者为18例，年龄介乎于29至68岁之间。观察组与对照组患者的临床基线资料、年龄、性别等统计性数据之间差异不存在统计学意义。(P0.05)。

1.2方法

在本次研究中，对照组将继续采用本院骨科常规的护理措施，内容包括:饮食指导、用药管理、换药操作、健康宣教、帮助患者定时翻身并且在患者完成手术治疗的24至72个小时之内密切观察患者的伤口位置，通过实施常规护理干预措施来预防患者发生不良并发症的情况。与此同时还需要正确指导并鼓励患者做好术后72小时的关节锻炼工作。另一方面，观察组将在常规护理策略的基础上引入早期康复护理理念来为组中患者提供综合性的护理干预方案，内容包括：(1)编制联合护理机制体系。首先，需要本院骨关节治疗师与康复科护理人员取得沟通，然后共同建立查房机制，从患者人院的第一天，通过对患者的病情进行评估，然后根据评估结果来进一步完成对患者在整个围手术期可预见性问题的判断工作。(2)编制护理流程。由科护士长带头，在科室以往护理流程机制的基础上详细分析针对高龄患者下肢骨折术后的康复护理流程是否存在不足之处，并根据不足完善相关的流程体系。在新的护理流程体系出台之后，由护士长主抓对该流程体系的培训教育工作，首先组织科室全体护理人员积极参与到该项培训课程中，然后要求护理人员严格根据该流程体系来为患者展开标准化评估与指导工作。(3)护理评估内容。

患者在完成手术治疗之后，在进入到病房时，护理人员需要等待患者的生命体征趋于稳定状态之后，就为患者实施非手术性的肢体肌力评估工作，并鼓励患者进行卧位下肢体的活动，当患者的关节腔引流量达到拔管的条件时，就可以直接进行拔管操作，一般情况下拔管操作需要在患者术后的48小时之内进行。然后再为患者进行手术侧肢体的锻炼活动工作，与此同时帮助患者完成上肢肌力训练，正确指导患者使用握力器与杠铃的组套，从而实现上肢力量与关节活动度的训练目标。另一方面，护理人员还需要在患者完成于术时候的3天内，如患者正处于输液状态无法展开运动治疗工作的过程中，护理人员需要为患者安排助行架，然后正确指导忠者如何正确使用助行架。在患者完成手术治疗的第4天，护理人员需要正确引导并根据实际情况协助患者根据自身手术类型来完成坐起训练方案，并密切观察患者上肢肌力的状态与使用助行架的熟悉情况来完成相关的评估工作。患者在完成手术治疗的第5至7天之内，护理人员还需要重点针对患者患侧的屈膝功坐位能力等方面进行锻炼管理，并在日常的护理工作中，密切观察患者在随体位变化的过程中其血压波动的具体情况，从而预防患者出现体位性低血压的情况。

作者通过记录并分析了观察组与对照组患者的各项导致静脉血栓栓塞症发生的内在因素与外在因素等指征。导致发生静脉血栓栓塞症的内在因素包括了：有长期的烟酒摄入习惯、机体肥胖、合并糖尿病、合并高血压病、曾有过血栓病史、同型半鞋氨酸等因素。而发生静脉血栓栓塞症的外在