中风住院患者发生失眠的原因及护理策略 毕业论文正文.docx

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中风住院患者发生失眠的原因及护理策略

【摘要】目的：通过调查首发中风患者发生失眠的主要原因，进而提出具有针对性的护理策略。方法：采用自行设计的“中风患者发生失眠的主要原因调查问卷表”和“阿森斯失眠量表”对脑病科80例首发中风失眠患者进行面对面的问卷调查。并应用SPSS20.0软件进行统计学分析。结果：调查了90例中风患者中，其中有80例中风患者失眠。经回归分析显示：调查的80例中风患者中结果显示，在各种相关因素中，年龄、环境因素、生理病理因素、心理因素和生活习惯因素评分差异有显著统计学意义(PO．05)，说明相关性显著，且有统计学意义。结论：中风住院患者失眠原因具有多样化的特征，需要根据不同原因采取护理措施，以此来提高患者睡眠质量。

【关键词】：中风；失眠原因；护理策略

?中风在40岁以上的人中更常见。在21世纪，中国的中风发病率排名第一，是美国的两倍。根据第三次全国死因调查，中风已成为中国的主要死因。除了高死亡率外，中风还具有高致残率和高复发率的特点，幸存者的生活质量显著降低。失眠是中风最常见的症状。失眠对中风患者的预后有显著影响。中风有许多并发症，包括颅内压高、肺部感染、脑心综合征、肾功能衰竭、睡眠障碍等。睡眠障碍是中风最常见的并发症之一。中风后睡眠障碍的病因相对复杂，可严重影响患者的生活质量、心理健康和神经康复，并增加中风的复发率[8]。因此，针对睡眠问题，采用问卷调查的方式对脑病科患者进行调查，对患者的睡眠质量进行调查，并采取合理的护理策略。报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

采用问卷调查法，采取2022年9月2日至2022年10月2日在云南大学附属医院脑病科住院的首发中风失眠患者80例为调查对象。其中男性37例，女性43例；年龄50～60岁8例，61～70岁44例，71～75岁28例；失眠时间：一周以内43例；一个月以内37例。见表1。

表180例首发中风患者临床人口学资料

变量名

n

%/`x±s

性别

男

37

46.25

女

43

53.75

年龄

50～60

8

67.275±16.275

61～70

44

71～75

28

文化程度

小学

36

45

初中

29

36.25

高中及中专

13

16.25

大学

2

16

失眠时间

一周以内

43

53.75

一个月以内

37

46.25

1.2纳入标准①首发脑卒中患者；②发病后生命体征平稳，意识清楚，无智力及言语障碍，能基本完成各种量表测评；③阿森斯失眠量表评分大于6分；④知情同意，自愿参加调查；⑤50≤年龄≤75；⑥一周失眠时间≤一个月。

1.3排除标准：①失眠发生在中风以前者；②合并精神疾病患者；③病情危重患者、存在意识、认知障碍患者；④既往有脑卒中病史患者。

1.4研究方法

采用描述性研究设计，应用阿森斯失眠量表和参照相关文献自行设计的问卷调查表，该问卷通过云南大学附属医院脑病科多名医护专家经多次修改后制订的。在获取患者知情同意后，由一名通过培训的护士进行一对一的面对面调查，调查护士不给患者任何言语上的引导和暗示，患者根据自己的实际情况，客观的给出答案，由调查护士代为记录。问卷内容分为3部分：

患者一般资料即性别、年龄、文化程度失眠时间等。

Ascens失眠量表。主要内容包括:入睡时间、夜间醒来时间、比预期早醒时间、总睡眠时间、总睡眠质量、白天情绪、白天身体功能(体力或精神:如记忆力、认知能力和注意力)、白天困倦等8个问题，总分在4分以下(无睡眠障碍);每个项目分为4个等级，分别以0分、1分、2分、3分进行评价。8个项目的得分之和就是相应的睡眠得分。总分4-6分(疑似失眠);总分在6分以上(失眠)。影响睡眠的因素，设置了4大类总的19个因素，由患者填写适于自己的因素。调查在入院后14天内进行。

1.5统计学分析应用SPSS20.0软件进行统计学分析,一般资料采用百分比、均数±标准差等进行描述性分析；不同失眠因素各均数间的比较行单因素相关性分析，以P0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1根据回归分析法分析中风患者发生失眠的原因与环境因素、生理病理因素、心理因素、生活习惯有关。见表2。

表2中风患者发生失眠的单因素相关性分析

变量

COR

AOR

P

OR

95%CI

P

OR

95%CI

睡眠质量评分

0.000

1.147

1.186-1.635

0.000

1.405

1.196-1.650

环境因素

0.024

2.391

1.074-5.338

0.016

2.809

1.214-6.871

生理病理因素

0.01