脑出血脑溢血防治知识.pdfVIP

脑出血防治知识

背景资料：

随着我国国民经济的快速发展，人们生活条件和生活方式的明显改变，加之迅速到来的

人口老龄化，导致国民的疾病谱、死亡谱发生了很大的变化。目前脑血管病已成为危害我国

中老年人身体健康和生命的主要疾病。据卫生部统计中心发布的人群监测资料显示，

无论是城市或农村，脑血管病近年在全死因顺位中都呈现明显前移的趋势。城市居民脑血管病

死亡已上升至第一、二位，农村地区在20世纪90年代初脑血管病死亡列第三位，90年代后期

升至第二位。全国每年新发脑卒中约200万人；每年死于脑血管病约150万人；存活的患者数

（包括已痊愈者）600～700万。

脑血管病（包括脑梗死、脑出血等）是致残率很高的疾病。据统计，在存活的脑

血管病患者中，约有四分之三不同程度地丧失劳动能力，其中重度致残者约占40%。目前，全国

每年用于治疗脑血管病的费用估计要在100亿元以上，加上各种间接经济损失，每年因本病支出

接近200亿元人民币，给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。

一、什么是脑出血？

脑出血又称脑溢血，是中风病的一种，也称出血性中风，它起病急骤、病情凶险、死

亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。脑出血发

生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密

切相关。通常在情绪激动、精神紧张、剧烈活动、用力过度、咳嗽、排便等诱因下，使血压

升高而发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的肢体瘫痪、认知障碍、言语困

难、吞咽障碍等后遗症。

二、脑出血的常见病因是什么？

1、高血压病：高血压是脑溢血最主要的病因。脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化

的基础上，脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂

而出血。

2、脑血管淀粉样变:异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的

中膜和外膜，年龄愈大愈好发。

3、颅内动脉瘤和脑血管畸形：它们是蛛网膜下腔出血的常见原因，但也有出血后破入

脑实质内形成脑内血肿。

4、颅内恶性肿瘤：如胶质瘤,发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。

5、血液疾病：如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。

6、抗凝剂和纤溶剂：如用肝素或长期用阿司匹林治疗亦可能引起脑溢血。

其他病因有：动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。

三、哪些人群容易患上脑中风（脑出血）？

1、高血压病人：无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素，

高血压病人都有动脉硬化的病理存在，如脑动脉硬化到一定程度时，再加上一时的激动或

过度的兴奋，如愤怒、剧烈运动等，使血压急骤升高，脑血管破裂出血而发病。

2、糖尿病人：糖尿病血糖长期控制不好,导致血糖、血脂紊乱形成动脉粥样硬化引起的。

说到底,糖尿病就是损害全身大血管并发脑血管病的；

3、心脏病人：有心律失常-心房颤动的病人长时间服抗血小板药物、抗凝药物，如华

法林、阿司匹林等，亦可能引起脑溢血。

4、血脂代谢紊乱者：研究认为,高血脂与动脉粥样硬化有重要关系，正是动脉硬化，血

管内皮细胞受损，斑块形成，血管管腔狭窄等，促进了动脉血栓的形成，或可因血管硬化，

在血压骤升的情况下，引起脑出血；

5、吸烟与酗酒者；吸烟是中风的主要危险因素，这已经是肯定的结论。吸烟越多、吸

烟年龄越早，发生中风的机会越多。吸烟可以使血管痉挛，血压升高，还能加速动脉硬化、

促使血小板聚集，从而导致血液粘稠，血流缓慢，为中风创造了条件。经常喝酒的人，心跳

加快，血压升高，一旦脑血管破裂就会出现出血性中风。如此说来，酒还是越少越好，最好

是不喝酒，特别是不要喝烈酒；

6、长期疲劳、精神紧张者：脑过度劳累时，脑部血流量增加，容易促发中风，过度

疲劳也是中风的常见诱因。

此外，年龄和性别因素中，年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年

龄增高而增加，50岁以上随着年龄增加中风发病率亦增加，一般来说女性中风发病率低于

男性。

四、如何识别脑中风（脑出血）？

当突然出现以下症状时，要立即警惕脑出血的发生：

1.突然出现运动和语言障碍：以偏瘫较为多见，言语障碍表现为不能讲话和言语含糊不

清。

2.呕吐：约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、