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医保办主任的述职报告

我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来，在院领导和同

事们的支持配合下，我紧紧围绕医保工作特点和工作规律，认真履

行自己的职责，集中大家的智慧和力量，扎扎实实地开展了各项工

作，较好地完成了工作任务。

一、XX年的总结

我院医保工作于XX年2月底正式展开，到现在已经运行年，

现将这一年的工作情况向院内作由汇报。

（一）XX年的工作

1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好，期间在

五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完

成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每

人达到二十五次，操作正确无误，到12月21日底共计门诊结算

医保1250人次，门诊数据上传准确，无上传错误信息。医院his

系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习，每人达到

一百人次，6月份以后通过his系

统完成医保病人收费720人次，数据录入准确，能够顺利的导入

医保工作单机并上传。

医院全年接待医保住院病人52人次，顺利结算49次，

现有医保住院病人2人，需要细致的做好病人病历、费用的

审核工作

3、关于持卡就医、实时结算的工作，全年共计参加市区组织

的持卡就医工作、实时结算工作会五次，按照市区两级的要求顺利

进行每一项工作。

4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装，在4月

份由于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联

系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒

软件，并定期更新。

（二）存在的问题

1、我院现在医保住院病人少，对于医保住院结算这一部分收

费人员没有细致的操作机会，操作不熟悉。

2、医保和his系统的数据对照工作还不能顺利的操作,导致医

院的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。

3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉，药品分类和诊疗项

目不清楚。

4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少，政策和操作方法

不了解。

二、XX年工作计划

1、针对XX年发现的问题制定针对措施并实施：加强收费人

员的操作能力，做好院内数据库的对照，及时的对院内人员特别是

是新入职员工进行医保知识政策的培训工作。

2、按照市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作

的顺利进行，保证我院医保工作的顺利开展

3、做好医保数据的上传工作，指导收费人员进行医保数据的

上传工作，做到每人都能够独立的完成数据传输上报工作。

4、加强业务学习，做好院内医保知识的培训工作，带由一支

专业化的医保队伍服务医院，服务病人，保证医院医保工作的顺利

开展。

院领导和同事们配合支持下，紧紧围绕医保办的工作特点和

工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧和力量，不敢

有丝毫的懈怠，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作

任务，主要负责医院医保办的工作。这一年来。全年由勤率

100%.今年的社保大检查中，院第一次考核分在90分以上，并且

全年社保局共奖励我院5万余元，这些成绩的取得都离不开院长

的支持，下面，将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈

述。

一、全年主要工作重点及目标

1协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。

发现问题及时解决。2对各科室进行定期或不定期的督促检查。

坚决杜决冒名顶替和桂床事件的发生。3进行各科室的人证

核对工作。完善各项考核指标。4起草本科室的各项规章制度。

保障医院的正常的运转5及时催要医疗费用

做到月月有奖励。6严格控制各科平均费用。

7完成院领导安排的其它工作任务。

二、工作措施和效果

促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要

工作部署，1落实督查职能。开展督查工作。

按照医保考核的内容制定了大量的